新生兒皰疹發生在嬰兒出生時接近HSV-1或HSV-2 。 這種感染非常危險。 它可能導致終身殘疾甚至死亡。 幸運的是，新生兒皰疹相對罕見。 科學家估計，美國每年只有大約1500例新生兒皰疹病例。 對於每3200次交付，這種情況大約可以處理一種情況。
有三種類型的新生兒皰疹：
- 傳播疾病 ，涉及多個器官這通常顯示出大約10-12天的生命。 這是最危險的新生兒皰疹。 它可能導致許多問題，包括
- 膿血症
- 呼吸衰竭
- 肝衰竭
- 瀰漫性血管內凝血（DIC），即血液凝塊形成整個嬰兒的身體
- CNS或中樞神經系統疾病 。 這代表約三分之一的新生兒皰疹病例。 它通常顯示出2-3週的生命。 這些嬰兒大多數在某些時候有皮膚損傷，症狀包括：
- 癲癇發作
- 疲勞
- 易怒
- 麻煩進食或食慾下降
- 保持體溫的問題
- 在囟門腫脹（軟點）
- SEM病，僅限於皮膚，眼睛和/或口腔。 現在已有抗病毒藥物，這佔新生兒皰疹病例的一半左右。 這些嬰兒中的更多人患有中樞神經系統疾病的皮疹。 這些嬰兒在出生後10-12天也有症狀。
幸運的是，有效的皰疹治療可用。 阿昔洛韋已被證明是治療新生兒皰疹的有效藥物。 但是，風險仍然很高。 即使接受治療，高達30％的播散性新生兒皰疹嬰兒在他們到達第一個生日之前仍然死亡。 與其他類型的新生兒皰疹的治療形式相比，死亡更為罕見。
中樞神經系統皰疹的治療死亡率僅為4％。
治療也可以降低長期殘疾的風險。 研究表明，接受SEM治療的嬰兒很少有長期問題。 然而，其他形式的新生兒皰疹或沒有有效治療的SEM疾病會導致嬰兒出現一系列嚴重的終生問題。 新生兒皰疹感染可能導致的某些類型的損害包括：
- 智障
- 兩肢或四肢癱瘓
- 行為問題
- 延遲講話
- 學習障礙
- 眼睛問題
新生兒皰疹風險最大的嬰兒
懷孕期間感染生殖器皰疹感染的婦女一般認為傳播皰疹至寶寶的風險最大。 如果他們感染HSV-1而不是HSV-2，則更是如此。 另一個被認為會導致新生兒皰疹感染風險的主要因素是出生時出現生殖器皰疹爆發。 在分娩時有生殖器暴發的婦女可能會被建議考慮剖宮產而不是陰道分娩。 新生兒皰疹的其他妊娠相關危險因素包括在嬰兒遞送之前的長時間膜破裂以及使用胎兒頭皮電極
另外，新生兒皰疹可以通過幾種方式在出生後傳播。 例如，2015年的科學家表明，猶太教儀式的割禮也可能使新生兒皰疹的風險增加。 這是因為儀式包皮環切可以包括直接口腔抽吸傷口。 如果進行包皮環切術的人有口腔皰疹感染，這種直接接觸會導致皰疹傳播。 這種類型的傳播類似於口交期間皰疹傳播的發生。 這種風險在醫療包皮環切手術中不存在。 這些程序不涉及提供者和嬰兒之間的口頭聯繫。
新生兒皰疹傳播可能發生的另一種不常見的方式是在母乳喂養期間。 皰疹不能通過母乳傳播。 但是，女性可以在乳房上發生皰疹病變。 如果嬰兒與這些病變口腔接觸，可能會導致新生兒皰疹。 這種傳播相當罕見。 也就是說，文獻中有幾例病例報告。 因此，乳房有乳房損害的母乳喂養的女性應該與醫生討論任何可能的乳房皰疹感染風險。
醫生如何降低新生兒皰疹的風險？
醫生有幾種方法可以降低新生兒皰疹的風險。 這些包括：
- 鼓勵在懷孕期間新感染或經歷症狀暴發的婦女使用抑制性治療 。 這可以降低女性在分娩時接近爆發的可能性。 它也減少了無症狀脫落的機會。 女性系統中的病毒越少，她的寶寶暴露的機會就越小。
- 對於在嬰兒截止日期前有生殖器皰疹爆發的婦女，建議剖宮產而不是陰道分娩。 這樣可以減少寶寶接觸女性陰道或生殖器表面的活動傷口的機會。 這種瘡可能是傳播皰疹病毒的最大風險。
- 鼓勵血清不和諧夫婦在懷孕期間進行安全性行為 。 這樣做會降低女性在懷孕期間新生殖器皰疹感染的可能性。 由於新感染與傳播風險最高有關，這是一個重要目標。 （這包括口交，因為皰疹從口腔傳染到生殖器是生殖器皰疹日益普遍的原因。）
資料來源：
字段SS。 致命新生兒單純皰疹感染可能來自未識別的乳房病變。 J Hum Lact。 2016年2月; 32（1）：86-8。 doi：10.1177 / 0890334415596987。
Leas BF，Umscheid CA. 新生兒單純皰疹病毒1型感染和口服吸吮的猶太儀式包皮環切術：系統評價。 J Pediatric Infect Dis Soc。 2015年6月; 4（2）：126-31。 doi：10.1093 / jpids / piu075。
Malm G，Forsgren M，el Azazi M，Persson A.對新生兒單純皰疹病毒感染患兒的後續研究，特別涉及遲發性神經紊亂。 Acta Paediatr Scand。 1991年2月; 80（2）：226-34。
Pinninti SG，Kimberlin DW。 預防新生兒單純皰疹病毒。 臨床Perinatol。 2014年12月; 41（4）：945-55。 doi：10.1016 / j.clp.2014.08.012。