在標準的輸精管切除術中 ，在陰囊內做兩個切口，以允許外科醫生到達每個人的輸精管 （將精子輸送到精液的兩個管）。 在無手術刀輸精管切除術（ 也稱為鎖孔輸精管切除術 ）期間， 不會產生切口。 相反，外科醫生使用止血鉗（尖銳的鎖定鉗）刺穿陰囊的皮膚。
然後，皮膚輕輕地散開，直到兩個輸精管都可以被顯現。 由於穿刺部位非常小，僅穿過皮膚，通常不需要縫合，癒合時間也很快。 與傳統的輸精管切除術相比，無手術刀方法是一種侵入性更小，手術速度更快的方法（包括準備和麻醉在內的總時間大約為15至20分鐘）。
醫學界普遍的感覺是，應該更多地推動非手術刀輸精管而不是常規手術。 這種技術有明顯的優勢，即支持切除方法應該被丟棄。 侵入性較小，無手術刀程序的含義對更多男性來說可能是誘人的。 這讓男性有機會在避孕責任方面發揮更大的作用。 由於計劃生育的歷史更側重於女性（因為它的健康直接受到懷孕和分娩的影響），因此為男性提供有吸引力和高效的避孕選擇擴大了他們在計劃生育方面的有限選擇。
當提出沒有手術刀能夠進行輸精管切除術的較少“威脅性”選擇時，男性可能會重新參與避孕決策 ，以適應其家庭和關係，並可能選擇承擔避孕責任。
程序
非手術刀輸精管結紮術（或鎖孔輸精管切除術）的目標與傳統的輸精管結紮術相同 - 在輸精管中產生阻塞，使得精子不再成為精液的一部分。
這是通過切斷一小塊輸精管，將其移除，然後結紮（捆紮），剪斷或燒灼（燃燒）剩餘的輸精管末端來完成的。 在無手術刀輸精管切除術中，每個輸精管（一次一個）實際上從單個穿刺部位抬出，然後進行閉塞。 一些外科醫生可能採取額外的筋膜介入步驟，該步驟包括在游離的前列腺末端（最靠近尿道的末端）縫合結締組織。 這在血管末端之間產生組織屏障。 一些研究表明，這一額外步驟可以降低失敗率 ，但目前尚無定論。 然後，輸精管的每一端允許滑回陰囊。
在傳統的輸精管切除術中，男性可以選擇進行“開放式”手術。 這意味著只有前列腺末端的輸精管結紮或燒灼。 睾丸末端（最接近睾丸）保持開放。 保持這一目標的原因是允許精子洩漏。 沒有手術刀輸精管切除術也允許這種開放式選擇。 一些研究表明，允許這種滲漏防止了精子的增厚或積聚，因為精子可以流入陰囊並被陰囊吸收。
這反過來會導致壓力減少 - 輸精管結紮術後疼痛的潛在原因。 開放式技術也被證明可以降低並發症發生率以及減少附睾炎病例（當睾丸後部負責存放和攜帶精子的附睾管發炎時）。
研究表明，接受非手術刀輸精管切除術的男性報告他們的性生活總體滿意度，並能夠快速恢復性交，術後心理狀態良好，術後疼痛少，手術後並發症少，恢復時間快。
這為非手術刀輸精管結紮術是輸精管切除術的簡化方法提供了更多的支持。 這種微創手術提供了傳統輸精管切除術的簡單性，同時提供了許多額外的好處。
優點
- 男性可能更願意尋求這個程序，因為它聽起來更有吸引力
- 侵入性較小
- 只要你感到舒服，性活動可能會恢復
- 沒有縫線或疤痕
- 痛苦小，恢復快40-50％
- 不降低性慾
- 出血並發症的機會較少
- 長期謹慎的避孕選擇
- 非常有效
- 感染風險較低（由於傷口較小，無長切口）
缺點
- 仍然被認為是手術過程（但是在門診病人的基礎上完成）
- 在外科醫生熟練掌握這項技術之前，需要親自進行培訓並進行大量實踐
- 由於超過閉塞點的精子可能仍然存在於輸精管中，因此該程序需要男性在手術後首次使用15至20次射精（或約12週） 的避孕方法
- 不提供針對性傳播感染或HIV的保護
- 必須安排額外的醫生參觀，以確保精液中不再有精子存在
- 目前， 輸卵管結紮術是更受歡迎的永久性選擇 。 在全國范圍內，更多的醫生需要接受這種簡單的輸精管切除術技術的培訓，將其提供給患者，並提高男性對這種無手術刀選項的認識。 出於這個原因，找到一個熟練的外科醫生可能會更困難。
潛在的副作用
通常，無手術刀輸精管結紮術沒有任何主要副作用，僅與感染機率很小並且很少疼痛有關。 您可能會對局部麻醉產生反應。 手術後有些男性報告短期壓痛和一點瘀傷。 發生精子肉芽腫的機會很小 - 由於精子從開放式輸精管中洩漏出來，這是一種堅硬的，有時是痛苦的豌豆大小的腫塊。 這個腫塊並不危險，很少有症狀，並且幾乎總能及時解決。 此外，它可能實際上對睾丸和附睾具有保護作用。 肉芽腫富含上皮內襯的通道，可以將精子從附睾滲出並防止精子堵塞引起的壓力增加。
成本
一般來說， 輸精管切斷術被認為是一種成本較低的手術選擇 。 您可能會被要求進行初步諮詢以及後續訪問，以分析您的精液。 但是，在這些預付費用之後，維持這種避孕方法沒有持續的費用。 許多私人保險計劃涵蓋此程序。 如果沒有保險，取決於您的地理位置和您選擇使用的設施，無手術刀輸精管切除術的費用通常在500美元至1000美元之間（有些設施會將您的所有訪問捆綁到一個價格中，而其他設施可能會為每個單獨收費）。
效用
無手術刀輸精管切除術非常有效 - 有效率為99.85％到99.9％，但是這是基於男性使用後備計劃生育，直到醫生清除他的精液中沒有精子。 因此，這意味著每100名配對無手術輸精管結紮術的女性中，不到1名每年都會懷孕。
特別值得注意的是，非手術刀輸精管切除術並非100％保證有效。 即使程序執行完美，也可能發生再通的可能性。 這是當精子設法找到他們的方式跨過輸精管阻塞的一端。 發生這種情況的可能性非常罕見（不到0.2％的時間）。 再手術一般發生在非手術刀輸精管結紮術後的頭2〜3個月內（發生率1/500），但在術後數年甚至可能發生再通（儘管非常罕見，發生率為1 / 4,500）。 這就是為什麼在輸精管切除術後6-12週進行精液分析非常關鍵，以確保沒有精子存在。
關於無手術刀輸精管結紮術的最後說明
此程序旨在成為永久性的 。 雖然輸精管切除術逆轉程序可用，但它們在技術上是複雜的，昂貴的，並且具有不同的成功率。 如果你確定你不想再生孩子，你應該只選擇尋求無手術刀輸精管切除術。 不要深入思考，如果你的情況或想法改變，你總是可以改變它。 這個程序適用於那些感到百分之百相信這是他們想要的避孕選擇......在他們的餘生中。
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