比較支架和手術:哪個最好?
在晚期結腸癌的情況下,有時候腫瘤不能被切除。 這是一個不幸和復雜的情況,經常充滿情感和不確定性。
對於任何面臨不能手術的腫瘤的人來說,重要的是要記住,人們實際上可以多年生活於晚期癌症。 這並不意味著每個人都應該因腫瘤不能手術而突然放棄。
在更多的情況下,情況正好相反。
這種情況下的主要目標是確保症狀得到控制,並且即使癌症無法治愈,該人也能夠保持最佳的生活質量。
末期癌症可能的並發症之一是結腸可能被腫瘤阻塞。 這被稱為惡性梗阻 。 幸運的是,醫生可以用兩種不同的方式治療這種情況:
- 他們可以進行手術來轉移或繞過阻塞。
- 他們可以放置支架(細長的柔性管)來幫助支撐通道的開口
支架與手術治療惡性梗阻
對於經歷惡性梗阻的患者,選擇全面手術或放置支架通常是困難的。 對許多人來說,支架似乎是明顯的選擇。 畢竟,支架放置較容易,通常採用微創腹腔鏡手術 ,恢復時間要短得多。
但更容易總是正確的答案?
在胃腸內窺鏡雜誌上發表的2011年研究提出了這個問題。 據報導,有144名晚期大腸癌患者接受了治療,糾正了一半患有手術的惡性梗阻; 另一半有支架。
在回顧短期和長期結果時,關鍵區別開始出現:
- 總的來說,支架和常規手術的短期成功率沒有顯著差異。 這兩個程序運作良好,治療結腸堵塞。
- 在早期恢復期,接受支架的組大約有一半的手術組早期並發症發生率(分別為15.5%和32.9%)。
- 然而,隨著康復的進展,支架組堵塞持續時間明顯縮短,有些人甚至需要第二次支架。
- 從長遠來看,兩組的主要並發症發生率幾乎相同,但與手術組相比,支架組晚期並發症明顯增多。
做出您最好的選擇
如果您或親人面臨惡性梗阻,您可能會被迫在緊急情況下選擇手術或支架。 像這樣的阻塞是需要立即註意避免破裂和任何其他可能危及生命的並發症的嚴重醫療狀況。
據說,一個快速的決定不一定是不知情的。 你只需根據一些普遍的理解權衡利弊:
- 雖然支架可以更快地修復結腸堵塞,但與手術相比,需要另一支的機率更高。
- 雖然手術往往能夠提供持續時間更長的結果,但它也需要更長的癒合時間,並且有更大的短期並發症風險。
與你的腫瘤醫生和外科醫生合作,找出所涉人員的最佳選擇。 這可能包括對該人的年齡,一般健康狀況,情緒狀態和其他因素的評估,這些因素可能表明該人能夠容忍程序並從中恢復。
如果您獲得了所需的全部信息以作出明智的選擇,那麼沒有正確或錯誤的決定。
>來源:
> Lee,H .; Hong,S .; Cheon,J。 等人。 “無法切除的轉移性結直腸癌患者惡性結腸直腸阻塞姑息性治療的長期結果:內鏡下支架置入與手術。” 消化道內窺鏡。 2011; 73(3):535-542。