在末期消化道和婦科癌症中最常見的是，惡性腸梗阻會在生命結束時引起顯著和不舒服的症狀。 25％至40％的惡性腸梗阻發生於末期結腸癌，其次是女性卵巢癌。 阻塞的治療通常適用於減輕或非治愈症狀緩解。
什麼是惡性梗阻？
與其他健康成人的腸梗阻相反，消化道內外從腸道擠壓的腫瘤，或從生理上無法移動和消化所吃的食物，都會發生惡性梗阻。 更複雜的因素可能包括：
- 有腹部或婦科手術史
- 減少液體攝入和慢性脫水
- 阿片類藥物可緩解疼痛
- 放射療法的副作用
- 腹部內的轉移（對其他器官如膀胱或直腸）
雖然這不是一種常見的或預期的效應，但如果您有末期結腸癌並且被診斷為惡性腸梗阻，您的生存率會急劇下降。 根據美國國家癌症研究所的資料 ，從末期診斷到腸梗阻的平均時間約為13個月。
症狀
症狀可能很容易遺漏或歸因於治療或藥物治療。 最常見的惡性梗阻症狀包括：
- 噁心，特別是進食後
- 嘔吐，包括惡臭或糞便內容物的嘔吐
- 腹痛
- 腹部抽筋或絞痛不適
- 停止排便或大小和頻率的變化（僅通過少量的液體或氣體）
惡性梗阻的症狀通常不會自行消退; 除非採取姑息措施，否則它們會繼續並在本質上取得進展。
診斷梗阻
腹部的X射線和計算機斷層掃描（CT）掃描會顯示腸道阻塞的存在。 配合你的癌症診斷， 分期和症狀，診斷通常是不容置疑的。
治療和緩解症狀
惡性腸梗阻的主要治療方法是腸道手術 ，但您的生存能力和從這種手術中恢復的能力可能隨您的癌症進展而變化很大。 如果你想手術去除梗阻，你的醫生必須考慮你的預後以及：
- 你的癌症和腹部轉移的程度
- 你的年齡和一般健康狀況
- 您可能患有的任何其他健康狀況，如糖尿病或心髒病
- 您從主要業務中恢復的能力
如果您選擇不進行手術或對手術干預不夠好，您的醫生還有其他選擇來幫助您增加您的舒適度並降低症狀的嚴重程度。 鼻胃管 - 一根細長的吸管尺寸和柔軟的管 - 可以插入你的鼻子到你的胃裡。 提供輕柔抽吸的機器可間歇連接以去除多餘的酸和胃內容物以減少噁心和嘔吐。
您的醫生還可以開藥，幫助緩解腹部絞痛和痙攣，以及幫助緩解噁心的藥物。
您也可以與您的醫生討論靜脈輸液和餵養方法。 這是一個非常個人的選擇，但有些人選擇繼續保濕並為人體提供營養。 根據您身體的需要和輸出量，液體還可以皮下施用（僅在皮下）以保持水合和舒適水平。 通常情況下，在臨終關懷監督下，一些有惡性梗阻的人選擇繼續飲食改良飲食以達到安慰措施。
資料來源：
國家癌症研究所。 （ND）。 自學單元3e：腸梗阻。
Tuca，A。等人 （2012年3月）。 晚期癌症患者的惡性腸梗阻：流行病學，管理和影響自發消退的因素。 癌症管理與資源學報。