性病門診是安全網提供者。 他們在美國的許多社區提供必要的照顧，通常是免費的。 （如果你需要幫助找到一個...... ）他們還在許多醫生不舒服的醫療領域提供專家護理 。 這就是為什麼有些人覺得在健康改革時代STD診所的角色可能會發生變化令人擔憂。
負擔得起的醫療法，也被稱為奧巴馬醫療或ACA，已經改變了性病門診的角色。 然而，性病門診所扮演的角色並沒有像許多人所預期的那樣發生改變。 確實，在ACA下，更多的人有健康保險。 免費性傳播疾病測試和治療覆蓋範圍是強制要求某些人群也是事實。 不幸的是，覆蓋並不是每個人都需要的。 此外，有些人即使可以，也不會使用他們的性病保險服務。 這就是為什麼STD診所在性健康護理中毫無疑問仍然是一個角色。
為什麼患者在可負擔醫療法案後繼續傾向於STD診所
一些研究人員調查了為什麼患者繼續訪問性病門診，即使他們有其他護理選擇。 一項大型研究發現，人們為什麼喜歡去性病門診就有幾個原因。 儘管該研究中約有60％的人可以獲得其他護理，但他們仍然選擇性病診所進行性健康護理。
他們的理由包括獲得當天的約會，走進護理的能力，醫生的專業知識和低成本。 換句話說，性病診所感覺像一個更安全，方便，更實惠的地方得到照顧。
去性病診所的大多數人傾向於年輕，男性和非白人。
大約一半沒有保險。 許多男人與男人發生性關係 。 也許不出所料，這些都是經常遇到麻煩或者不願意接觸傳統預防性護理的所有群體。 對於其中許多人來說，性病診所是一個性健康護理帶來較低判斷風險的地方。 性病診所也是他們可以快速輕鬆地獲得緊急，不舒服需求幫助的地方。
保險，隱私和STD診所接入
人們選擇去性病門診而不去看醫生的主要原因之一是，他們認為這些診所是獲得護理的更加機密的地方。 他們不需要擔心醫生判斷他們的性行為或性伴侶。 他們知道候診室裡的其他人都出於類似的原因。 如果需要的話，他們往往可以保持匿名或不明身份。 談論性健康時，這種隱私願望有一個有趣的副作用。 許多人不願意在性病診所使用健康保險。
一些研究發現，只有大約一半的保險人願意在STD診所使用這種保險。 無論他們是否需要支付護理費用，都是如此 。
雖然不希望使用保險的首要原因通常是對隱私的關注，但具體原因各不相同。 他們可能會擔心記錄被送到家中。 他們可能不希望他們的保險公司知道他們正在接受測試。 如果他們有基於雇主的健康保險，他們可能（不准確）擔心他們的雇主可以查閱他們的記錄。 那些通過父母或配偶獲得保險的人可能擔心該人可能會看到他們的賬單。
儘管如此，隱私問題並不是人們不想在性病門診使用保險的唯一原因。
人們可能更喜歡不使用保險的另一個原因是擔心自付費用。 人們也可能擔心，如果他們的保險公司知道性病可能會影響他們的保費或獲得護理。 雖然負擔得起的護理法案由於存在先前存在的條件而禁止拒絕保險，但這種風險多年來已成為現實。 不幸的是，取消對先前存在條件的保護重新回到了2017年國會健康改革辯論的議題上。儘管廣泛流行的批准，但不能保證它仍然是美國醫療保健法的一部分。
醫療改革如何改變性病門診的資金
醫療改革規定保險範圍的方式影響了所有醫療保健（包括性病門診收到的醫療保險）的資金來源。 用於擴展醫療補助和增加保險選擇的資金必須來自某個地方。 其中一部分資金從以前用於支付其他病人護理的資金轉移 - 例如在公共性病診所。 有些診所已經關閉或縮短了時間。 其他人則制定了固定的護理費用。
馬薩諸塞州是第一個強制要求健康保險的州。 這為研究人員提供了一個獨特的機會來研究該州如何影響STD診所。 他們發現，隱私與金錢之間的相互作用影響瞭如此多的性病護理。
一方面，當有更多的人擁有保險時，他們中的很多人都會使用它。 有一大部分患者開始轉向其初級保健醫生接受治療。 另一方面，很多人繼續去STD診所。 此外，即使一次75美元的費用到位，所有診所患者中有一半選擇支付，而不是使用保險。 鑑於該州的覆蓋率很高，很可能其中大多數確實將保險作為一種選擇。 他們只是選擇不使用它。
STD診所的需求不會消失
通常認為不斷增加的保險覆蓋率可以改善護理服務。 不過，與性健康護理相關的獨特隱私問題可能會使其成為規則的一個例外。 毫無疑問，性病篩查 ， 治療和預防保險的使用有增無減。 然而，看起來對性病的恥辱和隱私的擔憂可能意味著人們總是會在缺口處尋找更多的保密護理。
許多這些差距最好由公共資助的性病診所填補。 人們可能不想使用他們的保險來進行測試。 他們可能不想去看他們的醫生談論感染。 但他們仍然需要一個地方去做他們的性保健。
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