手術後大約有1,000分之一受到影響
輸精管切除術是一種安全，常見的辦公室程序 ，許多男性作為一種永久性的非藥物避孕措施。 並發症少而罕見。 輸精管切除術通常需要不到半小時的時間才能完成，並且通常僅在局部麻醉下完成。 對許多夫妻來說，這可能是一個解放的過程，讓他們有一個健康的性生活而不用擔心懷孕 。
然而，在某些情況下，一名男子可能會在手術後感受到虛弱的疼痛。 輸精管結紮術後疼痛綜合徵（PVPS）是一種公認的疾病，每1,000名接受輸精管切除術的男性中大約有1人受到影響。
PVPS可以在手術後立即發生，或者需要幾個月甚至幾年才能發展。沒有辦法預測誰會得到它或疼痛有多嚴重。 由於很少有專門研究PVPS的泌尿科醫師，因此治療這種疾病也很困難。
PVPS的原因
當一個男人進行輸精管切除術時，他的精子生產不會改變。 精子的累積會增加輸精管（將睾丸輸送到尿道的輸精管）和附睾（儲存精子的腺體）的壓力。 無論何時他們射精，這些阻塞都會導致輸精管結紮男性的疼痛，有時甚至是嚴重的。
另外，輸精管旁還有一束神經。
這些導管的阻塞可能導致神經被困在纖維組織中，導致持續的疼痛，只有在任何刺激陰囊的活動下才會惡化。 所以身體虛弱是因為跑步或任何嚴肅的體育活動幾乎不可能執行。
如果不及時治療，PVPS會導致一種稱為睾丸扭轉的急性病症，其中將精囊帶到陰囊的精索扭曲並切斷血液供應。
非手術治療PVPS
對PVPS的治療可以包括處方和非處方藥物治療，物理治療，如果所有其他治療都失敗，則進行手術。
通常根據症狀開始治療。 例如，一個有附睾炎（附睾疼痛性炎症）的輸精管結紮男性，如果原因是細菌性的，通常會使用抗生素。 如果疼痛消失，我們知道事實並非PVPS。 然後將探索其他治療來處理PVPS相關症狀。
其中：
- 口服抗炎劑如酮咯酸或布洛芬通常可改善疼痛并緩解炎症。
- 精索麻醉塊（SCAB）是一種將麻醉藥和類固醇抗炎藥聯合使用以緩解輸精管結紮術後不適的技術。
物理治療是PVPS的另一種非手術方法。 輸精管切除術後，有些男性會出現明顯的盆腔疼痛。 他們的骨盆肌肉會經常收緊，以應對他們所經歷的異常睾丸疼痛。 物理治療師可以教授許多盆底練習，以幫助男性放鬆肌肉，並從陰囊和睾丸上承受壓力。
PVPS的外科治療
手術總是被視為最後的手段。
基本上有三種類型的手術用於治療PVPS：
- 輸精管切除術是三者中最直接的。 患有阻塞性疼痛的男性在逆轉後表現很好，大多數患者無痛。 逆轉的問題是它取消了輸精管切除術的好處，如果做得好，可以讓男人再次肥沃。 另外，大多數保險不包括輸精管切除術。
- 附睾切除術是外科醫生為了減輕疼痛而切除附睾的手術。 如果他改變了主意，這個程序永久地阻止了該男子生下一個孩子並刪除逆轉。 恢復時間比逆轉要長得多，通常需要三到六週才能恢復正常。 傷害睾丸血液供應的風險也較高。
- 隨著越來越多的泌尿科醫師學習你的表現， 精索切除術是一種越來越受歡迎的手術。 它基本上涉及將所有神經切入陰囊以減少輸精管切開術引起的疼痛。 手術保留了無菌性，比附睾切除術更快的恢復時間，並且有許多保險政策。
一句話來自
與您的專家合作，找出哪種手術或非手術選擇最適合您感覺到的疼痛和不適。 記住總是有多個選項是很重要的。 如果需要，請徵求第二個意見。
PVPS是一種罕見的疾病，不應該勸阻夫婦將探索輸精管結紮術作為一種節育方法。 如果您或您的伴侶患有PVPS，請不要放棄。 找一個你所在地區的泌尿專科醫生幫助你。
>來源
- >萊斯利，T。 Illing，R。 Cranston，D; 等人。 “輸精管切除術後慢性陰囊疼痛的發病率：一項前瞻性審計。” BJU Int。 2007; 100（6）：1330年至1333年
- > Tan，W.和Levine，L。“輸精管結紮術後疼痛綜合徵的管理概述”。 作為Jour Androl。 2016年 18（3）：332-337。