糖尿病性神經病增加了截肢的風險。 每年截肢的一半以上是由於糖尿病和糖尿病相關並發症。 大多數是下肢截肢，如足截肢。 根據國家衛生研究院的數據，這項手術每年約有86,000人。 據估計，仔細的足部護理可能會阻止近一半的手術。
概觀
當神經由於高葡萄糖水平而受損時發生糖尿病性神經病或神經損傷。 有不同類型的神經病變。 周圍神經病變是一種影響腳趾，腳，腿，手和手臂的神經病變。 最長的神經首先受到影響
60-70％的糖尿病患者發生糖尿病神經病變。 隨著年齡的增長，超重和糖尿病病程的延長，患有神經病和截肢的風險隨著超過25年的糖尿病患者而升高。
控制不佳的糖尿病，膽固醇水平異常和高血壓也會增加風險。 隨著吸煙，風險顯著增加。
為什麼糖尿病性神經病會導致截肢風險
不受控制的糖尿病可導致神經損傷並減少感覺。 受傷（即使是小的）也可能在沒有預告或疼痛的情況下發展成潰瘍，感染並導致組織死亡（ 壞疽 ）。
血液循環不良是糖尿病患者常見的問題，這有助於延緩癒合。
由於不容易看見，因此腳的風險較高。 一個異物如粘性可能卡在腳的底部或刺激可能發展成一個開放的傷口或潰瘍，並且不被注意，因為該區域的感覺已經喪失。
糖尿病患者需要特別照顧他們的腳 ，並定期檢查他們的問題。
如何降低由於神經病引起的截肢風險
- 不要吸煙。
- 請醫生在例行檢查時檢查腳步，並定期進行足部檢查。
- 控制血糖水平。
- 遵循健康的飲食習慣，每天鍛煉身體。
- 每天清洗並徹底擦乾腳，並每天檢查一次。
- 始終穿著合身的鞋和乾淨，乾燥的襪子。
- 仔細修剪腳趾甲或讓他們修剪專業。
- 請勿使用足部產品，工具或化學物品 - 例如刮刀，剪刀，銼刀或疣清除處理劑 - 以免造成傷害。
- 如果您的腳部損傷在幾天內沒有正常恢復，或者您發現不明原因和持續時間的傷害，請告知醫生。
截肢成為必要時
如果所有其他措施如抗生素和清創失敗，組織死亡和感染最終會變得如此痛苦和危及生命，以至於需要截肢。 腳或腳趾的一部分可能不得不被移除以挽救整個肢體。 但是，如果問題已蔓延至腿部，腿部可能不得不被移除。
手術過程中損壞的組織將被移除，盡可能保留盡可能多的健康組織。
患者可能需要在醫院多天，傷口可能需要長達八週的時間才能完全痊癒。
截肢後的康復
手術後，患者將得到截肢康復團隊的幫助，學習如何應對身體和情緒方面的挑戰。 假肢可能是需要的，團隊將幫助病人調整。 該團隊還將能夠幫助輔助設備，家居改裝和學習完成正常的日常活動。 一些截肢者在失去肢體時會感到疼痛或不適。 這被稱為幻痛 。 他們的團隊可以幫助他們學習如何處理這個問題。
失去身體的一部分，即使是一小部分，也可能會造成情緒上的創傷。 患者可能會出現抑鬱，焦慮，社交不適和身體焦慮。 他們需要有時間調整和治療。 問題可以通過社會支持，積極的應對嘗試以及對假體的滿意度來緩解。 患者可以通過專業的心理健康支持，同齡人群或與經歷過截肢的人交談獲得幫助。
來源
2007年全國糖尿病情況說明書。 疾病預防與控制中心。
截肢。 血管外科學會。
糖尿病和下肢截肢情況說明。 美國截肢聯盟。
糖尿病神經病變：糖尿病的神經損傷。 全國糖尿病信息交換中心。
腳並發症。 美國糖尿病協會。
Horgan，Olga和MacLachlan，Malcolm。 “心理社會適應下肢截肢：綜述” Disability＆Rehabilitation 2004 26（14）：837-850