很難控制1型糖尿病
脆性糖尿病，也稱為不穩定性糖尿病，是用於描述難以控制的1型糖尿病的術語。 易患糖尿病的人常常經歷血糖 （葡萄糖）水平的大幅波動，其可以從過高（高血糖）到過低（低血糖），或者反之亦然。 。
與脆性糖尿病相關的其他疾病
可能由情緒困擾（包括抑鬱和壓力），進食障礙，胃腸吸收問題（包括胃排空延遲（胃癱），腹腔疾病， 藥物相互作用 ，胰島素吸收問題或激素功能障礙）引起糖尿病。
血糖水平嚴重低下的人也可能患有甲狀腺（甲狀腺功能減退症）和腎上腺（腎上腺功能不全）。 這些病症的治療可能會導致糖尿病的脆弱。
脆弱和穩定的糖尿病之間的區別
糖尿病患者的血糖水平可能會偶爾波動。 然而，這些波動並不頻繁，與脆性糖尿病不同，不會影響日常生活的正常活動。
誰得到脆性糖尿病，為什麼？
脆性糖尿病相對罕見。 根據美國國立衛生研究院（National Institute of Health，NIH）的資料，只有一小部分1型糖尿病患者出現頻繁的血糖波動，被描述為“脆弱”。它影響約3/1000名患有糖尿病的胰島素依賴者，主要是年輕女性，超重女性更可能受到影響。 大多數易患糖尿病的人往往年齡在15到30歲之間。
此外，患有心理問題（如壓力和抑鬱症）的人患糖尿病的風險最高。 在某些情況下，這些心理問題導致他們忽視了對糖尿病的自我照顧。 例如，他們可能會停止維持健康的飲食，或者可能不管理他們的血糖。
隨著血糖控制下降，代謝失衡進一步複雜化並且經常惡化潛在的心理問題，導致糖尿病的重複循環。
一項小型研究表明，與糖尿病並不脆性的人相比，易患糖尿病的人對壓力的激素反應更強。 這種心理 - 荷爾蒙聯繫可能會影響脆性糖尿病的發展。
脆性糖尿病和家庭
糖尿病患者經常住院治療，失去工作，經常不得不面對心理問題。 所有這些因素都會給家庭成員帶來額外的情緒和財務壓力。
如果您或您喜歡的人患有脆性糖尿病，您可以做什麼？
識別和糾正潛在的問題，無論是生理的還是心理的，對於治療脆性糖尿病都是至關重要的。 血液檢查可以幫助確定葡萄糖不穩定的原因 。 如果血糖在受控環境中（例如住院患者）對糖尿病藥物正常響應，那麼應該尋找環境，心理或行為原因。
雖然可能存在脆性糖尿病的生理學解釋，但這只是潛在的行為/環境解釋之一，並且診斷脆性糖尿病的心理原因通常可能是漫長且具有挑戰性的過程。
如果確定原因是心理上的，治療可能涉及探索並試圖減輕該人的情況的壓力。 諮詢心理學專家評估和治療這些患者是有幫助的。 心理治療已被證明對治療脆性糖尿病有效。
患有脆性糖尿病的患者有時可能需要轉入不同的糖尿病護理團隊或重新開始管理他們的糖尿病。 切換到專門的糖尿病中心有時可以幫助打破糖尿病脆弱的循環。
治療脆性糖尿病有時需要延長幾週的住院時間，對食物，葡萄糖和胰島素進行強化監測。
更多的信息你有更好的
關於血糖的信息越多，您就可以更好地管理藥物並減少血糖偏離的頻率。 對於許多1型糖尿病患者來說，這可能意味著需要連續監測血糖並使用胰島素泵。
連續血糖監測儀可以幫助您識別血糖下降或峰值時間，以便您可以採取必要措施控製糖分。
胰島素泵可以使胰島素劑量更精確。 他們的目的是模仿一個正常運作的胰腺如何行動：整天提供少量的胰島素，以覆蓋人體對胰島素的需求，並且當一個人攝入碳水化合物進食時，提供更大劑量的胰島素。 這些泵並沒有為你做所有的工作，你仍然必須能夠碳水化合物計數和監測你的血糖，但是如果使用得當，他們可以使我們比胰島素注射更好地管理胰島素需求。
另一種選擇，如果你有資格，可能是胰島細胞移植。 胰島細胞移植，特別是同種異體移植，目前正用於非常精選的1型糖尿病患者，他們的血糖管理極其困難，或者有嚴重的低血糖症無法察覺。 移植只能在已獲得FDA批准的臨床研究醫院進行。
資料來源：
> McCulloch，David K.“患有脆性糖尿病的患者”。 UpToDate.com。 UpToDate。 2007年9月18日
>國家衛生研究所。 脆性糖尿病。
>國家糖尿病和消化和腎髒病研究所。 胰島移植。
> Vantyghem MC，新聞M.管理戰略為britlle糖尿病。 Ann Endocrinol（巴黎）。 2006年9月; 67（4）：287-96。