牛皮癬和懷孕

懷孕會導致改善牛皮癬症狀

與其他人一樣,患有銀屑病的婦女通常會通過受孕,懷孕和分娩。 影響大約2%美國人的疾病不影響生殖系統。 然而,患有牛皮癬的準媽媽應該意識到這種情況的遺傳特性,荷爾蒙變化的影響以及緩解母乳喂養的技巧。

懷孕前:審查藥物

大多數產科醫生建議準備懷孕的婦女拜訪醫生,討論從飲食到遺傳風險因素的所有事情。 對於患有慢性疾病的女性,如牛皮癬,預孕是討論懷孕和哺乳期間安全的治療的最佳時機。

共識是考慮懷孕的婦女應該停止服用所有藥物,包括非處方(OTC)藥物。 但是,如果牛皮癬症狀足夠嚴重,醫生可以推薦對胎兒最安全的治療。 例如,Humira(阿達木單抗)等藥物對長期動物研究沒有任何不良影響,但根據國家牛皮癬基金會的報告,Soriatane(阿維A)等藥物已被證明會導致出生缺陷。 事實上,美國國立衛生研究院與Soriatane指出,如果婦女計劃在3年內懷孕,就不應服用這種藥物。

紫外線波長B(UVB)治療是一種非常有效的牛皮癬治療,在懷孕期間被認為是安全的。 這種治療涉及到訪醫師的辦公室,通過使用燈箱使受影響的區域暴露於紫外線。 2003年的一項研究發現,66%的牛皮癬患者在最多10次治療後“90%清除”。 但是,應該指出,這種治療可能會導致皮膚癌和皮膚老化。

夫妻也可能擔心自己的孩子會繼承牛皮癬,大多數專家都認為這是家庭中的一部分。 根據國家牛皮癬基金會的資料,“如果一個家長患有牛皮癬,一個孩子大約有10%的患牛皮癬的可能性,如果父母雙方患有牛皮癬,孩子的發病機率有50%左右。”

雖然這些知識可能對新父母有幫助,但這絕不是避免懷孕的理由。 牛皮癬是一種高度易處理的疾病。 這種疾病本身並不被認為是一種嚴重的疾病。

懷孕和分娩

每個病人都不同,但研究表明,將近75%的女性的症狀沒有改變,甚至沒有改善。 一項針對47名銀屑病孕婦的研究發現,55%的患者的症狀有所改善,但23%的患者報告其症狀惡化。 在患有銀屑病影響10%或更多身體的女性中,同一項研究發現銀屑病損害​​減少了近84%。 專家認為,與妊娠有關的荷爾蒙改變會改善整體皮膚狀況,包括牛皮癬的症狀。

經歷銀屑病症狀增加或繼續有煩惱症狀的女性應首先與醫生討論最安全的補救措施。

雖然存在許多替代療法,例如由國家牛皮癬基金會編制的這些例子,但孕婦應該總是詢問醫生有關胎兒可能產生的後果。

有關牛皮癬和其他皮膚病情況如何影響流產風險的爭論。 一些小型研究表明流產與牛皮癬之間的關係。 然而,2007年在醫學雜誌“ 皮膚病學”上發表的一項大規模研究發現,大約有3,100次懷孕,發現流產的風險與沒有牛皮癬的風險相似。

產後顧慮

儘管懷孕可能意味著銀屑病症狀的改善,但是上面引用的相同研究發現,許多婦女在分娩後看到症狀增加。

2005年的一項對47名婦女的研究發現,在產後期間,“只有9%的患者報告有改善,26%報告沒有變化,65%報告有惡化。”

選擇母乳喂養的婦女應繼續限制使用藥物。 即使是局部用藥也有可能被吸收到血液中,然後被分泌到母乳中。 在交付之前,務必與醫生談談在護理期間哪些藥物是安全的。

如果母乳喂養時牛皮癬病變應該出現在乳頭上,不要擔心傷害嬰兒的皮疹。 羊毛脂 - 經常用來治療乳頭疼痛 - 可能會刺激牛皮癬患者。

如果乳頭上的牛皮癬正在使母乳喂養不舒服,你可以考慮使用乳頭罩。 這種裝置通常由矽膠製成,置於乳頭上方,讓牛奶流過尖端的孔。 乳頭受到保護,嬰兒仍能夠進行母乳喂養。 但是,嬰兒可能會依賴使用乳頭罩,而這些與乳汁供應減少和感染風險增加有關。 因此,在考慮使用乳頭罩之前,先諮詢醫生或哺乳顧問。

對於那些偏僻的地方做一點裸體日光浴的人來說,這可能只是個訣竅。 儘管對於那些使用某些局部用藥的患者不建議使用日光照射 ,但國家牛皮癬基金會報告說,陽光直射可以改善症狀,但曬傷會加重牛皮癬。 有關太陽和牛皮癬的更多信息,請訪問國家牛皮癬基金會網站。

資料來源:

“阿維A”。 MedlinePlus藥物信息:阿維A。 國立衛生研究院。

“構想,懷孕和牛皮癬。” 牛皮癬網站 2008.國家牛皮癬基金會。

“牛皮癬的遺傳方面。” Psoriasis.org。 2006年6月。國家牛皮癬基金會。

Gerber,W.,B. Arheilger,TA Ha,J. Hermann,HM Ockenfels。 “紫外線B 308-nm準分子激光治療銀屑病:一種新的光療方法。” 英國皮膚病雜誌 149. 6. 12月2003. 1250-8。

Murase,Jenny,Kenneth Chan,Thomas Garite,Dan Cooper和Gerald D. Weinstein。 “荷爾蒙對妊娠和產後牛皮癬的作用”。 Archives of Dermatology 141. 5. May 2005 601-606。

帕克斯,凱西。 “乳頭盾......朋友還是敵人?” La Leche國際聯盟 2007年10月14日。La Leche國際聯盟。

Seeger,JD,LL Lanza,WA West,C.Fernandez和E.Rivero。 “炎症性皮膚病婦女的妊娠和妊娠結局”。 皮膚科 214. 1. 2007 32-39。

“陽光和其他牛皮癬治療”。 牛皮癬網站 2005年10月全國牛皮癬基金會。

“FDA批准的牛皮癬治療和妊娠類別表”。 牛皮癬網站 2006年6月。國家牛皮癬基金會。