體徵，症狀和治療
術語硬膜外血腫指硬腦膜外（硬膜外）血液（血腫）。 這是閉合性顱腦損傷的一個例子，其中也包括硬膜下血腫和蛛網膜下腔出血。
閉合性頭部損傷 ，類似於創傷性腦損傷 ，來自導致大腦腫脹的頭部鈍器傷。 究竟是什麼引起腫脹 - 血液，流體，炎症等 - 部分取決於頭蓋骨內的損傷位置。
大多數情況下，顱骨是一個封閉的空間。 它是圍繞大腦的頭骨的一部分。 另一半的頭骨是由面部骨骼組成的。 總共有八個顱骨（寬的弧形板）融合在一起形成一個足球形的空心水桶，供大腦使用。
腦膜
如果大腦正對著頭骨，那麼每當你四處移動或碰撞時，它都會受到損傷。 為了避免這個問題並且為了促進血液流動，頭蓋骨內側覆蓋著一層厚硬膜 ，稱為硬腦膜 （拉丁堅韌母親）。 它是大腦壓痛和頭骨不動硬度之間三層厚墊層的最外層。 這些層被統稱為腦膜 。 腦膜不僅覆蓋大腦，還覆蓋脊髓。
雖然硬腦膜襯著顱骨，但覆蓋腦組織的膜也非常薄。
這種膜被稱為軟皮 （小母親拉丁）。 它非常小，它遵循大腦的輪廓，包括大腦物質褶皺的角落和縫隙。
在堅硬的硬腦膜和嬌嫩的軟骨之間，由於其網狀外觀，存在被稱為蛛網膜的海綿狀層。
蛛網膜層提供了硬腦膜和軟腦膜之間的墊層。 其多孔表面允許腦脊液（CSF）的營養浴流過。
腦膜中的大部分血流出現在硬腦膜的最外部。 這是來自大腦外部的動脈能夠將血液帶到可以說是身體最重要的器官的絕緣的地方。 在蛛網膜和軟骨層生存的硬膜下，血流量並不重要，因為腦脊液提供了大部分營養物質。
病理生理學
硬膜外血腫來自頭部。 造成硬膜外血腫通常會造成相當大的打擊，但有條件可以使人更容易在硬腦膜外發生出血。 例如，出血性疾病患者或服用血液稀釋劑的患者比其他人群的硬膜外血腫風險更高。 老年患者和有重度酒精使用史的患者也更容易感染。
當患者受到足夠的撞擊使硬膜外側的血管破裂時，出血將迅速滲入顱骨與硬腦膜之間的潛在空間，將兩者分開。
頭骨不會去任何地方。 這很難，不可原諒，不太可能移動。 硬腦膜也非常艱難，但是有更多的捐獻並且將會失去這種特殊的對峙。 當血液聚集在硬腦膜和顱骨之間時，硬腦膜向顱骨中心移動，對大腦施加壓力。
體徵和症狀
所有創傷性腦損傷以幾乎相同的方式呈現，具有幾乎相同的體徵和症狀。 它們都有以下幾種組合：
這使得無法在不進行頭顱CT掃描的情況下分辨不同類型的創傷性腦損傷之間的差異。
換句話說，在受傷的現場，你無法判斷它是否是硬膜外血腫。 這個人需要在急診部門看到。
除此之外，還有一些非常令人不安的跡象和症狀，應該是病人嚴重敲打頭部後的大紅旗。 這些包括：不平等的學生（一個比另一個大），非常高的血壓，緩慢和特別強烈的脈搏，或患者無法醒來。
口腔硬膜外血腫的一個非常明顯的標誌是俗稱“脫口而出的綜合徵”。 它指的是腦外科醫生稱之為暫時清晰度。 換句話說，病人會被打倒，醒來，似乎很好，然後再次失去意識。 這種結合強烈表明硬膜外血腫生長速度非常快，常常是區分腦震盪和更嚴重的腦損傷的方式 。
立即急救
急救硬膜外血腫局限於照顧任何其他傷害。 最重要的是，要注意人失去意識。 任何失去意識的人都可以乘坐救護車到醫院。 打電話給911打電話給任何被打倒的人，不要打擊頭部。 沒有理由讓一個潛在的腦部受傷的人保持清醒，但是你應該檢查一下，看看你能否定期喚醒他們。
醫院治療
嚴重的硬膜外血腫需要手術來排出血液並釋放對大腦的壓力。 在這種情況下，時間就是大腦，就像中風一樣。 外科醫生通常會移除一部分頭骨並排出血腫。 之後，排水管可能需要安裝一天左右，以防止任何額外的滲血。
>來源：
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