如何以及何時使用它們
在現代急救箱中 ，尤其是那些用於可能成為活躍射手目標的地點的急救箱 ，有一種稱為胸封的物品。 它可能有發洩或者它可能沒有。 它可能包裹在一個薄而扁平的包裝中，你可能會想知道它究竟做了什麼，更不用說它看起來像什麼了。
在需要使用該套件之前，熟悉急救箱中的物品至關重要。 即使你沒有參加急救課程 -我強烈建議所有人 - 你仍然需要花幾分鐘時間查看套件中的物品，並學習如何使用你不認識的物品。
胸封是一個非常具體的物品，只有一個用途：治療吸吮胸部傷口 。 直到2000年初，胸部密封件才成為最極端的急救箱的秘訣。 由於活躍的射手和潛在的國內恐怖主義局勢變得越來越普遍，你很可能從學校到體育場所到處看到他們。
胸部解剖學
人類胸部已經演變成做三件非常重要的事情：
- 保護心臟，肺，主要呼吸道和主要血管。
- 幫助將空氣進出肺部（這是射擊的錢 - 請在下面密切關注）。
- 幫助將血液帶回心臟。 （這個很複雜，我不打算在這里花時間閱讀胸部按壓的工作方式，以便進行徹底的解釋。）
防護是最簡單的一種：肋骨在胸部柔軟的中心附近起到籠子的作用，以防止鈍力傷害。 即使肋骨斷裂 ，它也非常有效。 然而，如果胸壁像頭骨一樣堅實，那麼它會更有意義嗎？ 你有沒有想過我們為什麼有肋骨而不是堅固的骨壁？
移動空氣是我們擁有肋骨而不是像頭骨那樣的板塊的原因。 為了將空氣吸入肺部並再次將其推出，胸腔內的空間必須能夠擴張和收縮。 肋骨使這成為可能。 在肋骨之間伸展的肌肉將它們拉開以擴展胸腔或將它們擠壓在一起以收縮它們。 當胸腔擴張時，空氣沖入來填充它。 當它收縮時，空氣沖出。
胸部創傷（至少有一些）
只要空氣進出一氣道 （ 氣管 ），肺就像他們應該做的那樣充滿和排空。
但是當有一個新的孔時，空氣將被拉入那里以及進入氣管。 當空氣通過胸腔中的一個孔被吸入時，它被稱為吸吮胸部傷口 。
修復它的唯一方法是用胸封密封孔。 讓被困在胸腔中的空氣逃逸的方法也是有用的，否則治療吸吮胸部會阻止空氣流動 - 會導致被困空氣對肺部造成壓力，這就是所謂的氣胸 。 為了解決這個問題，一些商業上可用的胸部密封件帶有通風口以允許空氣排出。
以下是您可以購買的常見胸部封條，或者在某些情況下可以自己製作。
光環胸封印
Halo Chest Seal是商業化的第一批胸封。 它沒有多餘的功能，而且工作非常簡單。 它基本上是一塊帶有粘合劑背襯的無菌塑料片。 要使用它，“清潔”傷口（基本上只是擦掉血液和污垢，以確保粘合劑會粘住）並施加胸部密封。
使用不帶通風口的密封意味著您必須注意。 如果患者出現更嚴重的呼吸短促或困倦，可能是因為胸部封閉會阻塞從肺部逸出的氣體並導致氣胸發展。 一些醫務人員能夠通過胸腔壁用針頭排出困住的空氣。 不要嘗試沒有適當的培訓。
在沒有能夠使用胸部穿刺技巧的情況下，排出被困空氣的最簡單方法是去除胸部密封。 我知道你在想什麼： 為什麼要封閉傷口，如果它會引發一個只能通過開封傷口來解決的問題？
因為大部分時間不會發生。 出於完全相同的原因，一名陸軍上尉質疑了無通氣胸封的想法。 為了測試治療，軍隊開發了一種模擬肺部洩漏的空氣。 在那項研究中，即使空氣來自肺部，密封的胸部傷口發展成氣胸的頻率也比未密封的胸部傷口少。
Asherman胸部密封
所以為了防止這個問題，發明了通氣胸封。 其中最古老也最令人尊敬的是Asherman胸封。 它有一個看起來像煙囪的通風口。
要使用阿斯曼密封件，你必須將排氣孔與胸部的洞相吻合。 在戰鬥情況下 - 也就是說有人還在向你射擊 - 花費一點時間排隊發洩感覺就像酷刑。 一旦開啟，它就會運行得非常好。
通風口是一個單向閥。 它允許空氣逃逸，但不能進入胸部。 這可以通過牢固的密封解決問題。 即使肺部有一個孔，一旦胸部密封就位，空氣就會排出。
Hyfin通氣胸部密封
由於有些人不喜歡在槍戰中排列煙囪的想法，因此發明了不同類型的胸鰭。 這些密封件不一定要完美定位，才能使通風口正常工作。
海芬胸部密封通道的空氣方向不同，因此傷口可以定位在密封下的任何位置。 該密封件仍可用作單向閥。
有時使用通風封條，血液可能進入通氣孔並凝結，堵塞通氣孔。 同樣的規則適用於非通氣密封件：注意你的患者。 如果患者發win或困倦，這是一個好兆頭，他或她正在發生氣胸。
你已經有一個
還有其他通氣胸封，每年都有更多的發明。 但據我們所知，發洩並不總是必要的。 當涉及到非通氣胸封時，您的套件中可能已經有一個。
看看你的急救箱。 你有用塑料包裝的無菌敷料嗎？ 在大多數版本中，包裝一面有透明塑料，另一面有紙。 這個想法是，你可以剝離包裝的一面，並將無菌敷料放在傷口上而不會污染傷口。
這意味著塑料的內部也是無菌的，這意味著你有一個現成的胸部密封。 打開包裝並丟棄敷料，然後用塑料覆蓋胸部傷口（無菌側接觸傷口）並將其粘貼。
一些人說，如果你在三面膠帶上，密封會自然地“打嗝”空氣（當病人呼氣時，空氣會流出，當病人吸氣時，塑料會吸入並阻止空氣進入）。 這是困難的一個。 無論如何，血液很可能會像膠水一樣起作用，導致整個事物像無孔胸封一樣工作。 我建議不要跳過三面的幻想，只要把它放在適當的位置。
>來源：
> Butler FK，Dubose JJ，Otten EJ，Bennett DR，Gerhardt RT，Kheirabadi BS，Gross KR，Cap AP，Littlejohn LF，Edgar EP，Shackelford SA，Blackbourne LH，Kotwal RS，Holcomb JB，Bailey JA。 戰術傷害護理中的開放性氣胸管理：TCCC指南變更13-02。 J Spec Oper Med。 2013年秋季; 13（3）：81-6。