在過去的一個多世紀裡，人類與疾病作鬥爭並贏得了它們的公平份額。 疫苗擊敗天花 。 抗生素征服猩紅熱 。 殺蟲劑減少了蚊蟲傳播的疾病。
儘管取得了這些成功，但一些疾病似乎正在復蘇。 麻疹和流行性腮腺炎的爆發已經造成了近期的一些頭條新聞，一度失去的病原體如霍亂正在逐漸回到醫學史上。 雖然疾病興衰背後的原因往往很複雜，難以確定，但這些復甦背後的一些關鍵原因是這些。
疫苗拒絕
歷史上最偉大的公共衛生成就之一，疫苗被認為是麻疹和小兒麻痺症等潛在危險疾病的大量減少。 雖然大多數家庭都接受疫苗接種，但由於誤解接種疫苗的安全性，有效性和必要性，越來越多的家庭似乎完全推遲或放棄疫苗。
例如，在得克薩斯州，非學術性豁免學校疫苗要求的學生人數從2007年的10,404人猛增至2017年的52,756人。雖然德克薩斯州麻疹總體接種率在2007年至2017年期間保持穩定， 97％為學生，研究表明，未接種疫苗的個體傾向於聚集在同一社區和學校，導致保護群體免疫力下降，並使這些個體易受疾病爆發影響。
在德克薩斯州，該州1,745個獨立學區中有超過360個（佔21％）的麻疹疫苗接種率低於建議實現群體免疫的94％的閾值，至少有5個區報告麻疹疫苗接種率為50％或更低。 如果感染麻疹的人進入這些社區，疾病可能像野火一樣蔓延。
麻疹是人類已知的傳染性最強的疾病之一。 它於2000年在美國正式宣布被淘汰，但自那時以來，已有數十起疫情和數千起病例被報導，其中包括一起涉及迪斯尼樂園的疫情 ，導緻美國和加拿大的病例數超過300起。
根據JAMA發表的一篇評論，特定社區的大量疫苗拒絕者不僅會增加未接種疫苗個體的麻疹風險，還會增加麻疹疫苗接種人群的麻疹風險。 這是因為沒有疫苗是100％有效的。 有些接受疫苗的人可能不會對此作出反應，如果他們接觸到該病毒，則可能會生病。
除非美國能夠提高全國各地社區的疫苗接種率，否則這些暴發可能會繼續。
免疫力下降或免疫力不足
麻疹並不是唯一可以預防的可以預防的疾病。 百日咳和腮腺炎病例也在增加，雖然疫苗拒絕當然是一個因素，但另一個潛在的罪魁禍首是：免疫力不足或減弱。
參與腮腺炎和百日咳最近爆發的許多人至少已經部分接種了疫苗。 這是否意味著疫苗不起作用？ 不完全是。
首次給予百日咳和腮腺炎疫苗約80％有效。 然而，隨著時間的推移，研究表明，免疫力下降，可能需要更多的劑量來防止疾病爆發。
疫苗通過訓練您的身體來對抗特定的病原體，如病毒，細菌或毒素。 免疫系統產生抗體以抵抗疫苗，然後儲存信息以防將來與疾病接觸。 這是一個強大的工具，但它不像翻轉開關。 疫苗不能保證每個人都能立即獲得終生免疫力，對野生感染疾病也是如此。
如果身體長時間不再接觸病原體或疫苗，身體可以“忘記”如何製造抗體，並且不能充分抵抗感染 - 即使該人接種了疫苗。 “助推器”投籃可以幫助保持免疫系統準備好並準備好接觸野生型疾病，但是誰又需要多長時間才需要接種另一劑疫苗。
儘管一些疫苗提供了看似終生的免疫力，但隨著時間的推移，其他人的保護能力逐漸消失，而麻疹疫苗的情況也是如此 - 並非每個人都會獲得強烈的免疫反應。 這意味著即使疫苗接種率很高，特定人群中的一定比例也是脆弱的。
特別是在百日咳的情況下，還有一些證據表明接種疫苗的個體得到了免於活動性疾病的保護 - 但不一定來自殖民化。 簡而言之，如果接種疫苗的人接觸到細菌，他們可能沒有咳嗽或發燒，但他們仍然可以通過其呼吸小滴將細菌傳播給其他人 - 例如通過吻。 不過，研究人員仍在研究它。
重要的是要注意，雖然疫苗並不完美，但它們仍然是預防腮腺炎和百日咳等疾病的最佳方法。
耐藥性
抗生素曾經是治愈各種疾病的靈丹妙藥。 20世紀20年代後期青黴素的發現是人類改變遊戲規則的過程，因為過去意味著某種死亡的疾病突然變得可以治愈。 但正如人類已經找到避開疾病的方法一樣，病毒和細菌也一直在適應。
例如，結核病曾經大約每七個人中就有一人死亡。 有效的診斷和治療已導緻美國和全球的發病率下降，但隨著抗藥性結核病繼續在世界各地出現，這一進展受到威脅。 在某些情況下，細菌似乎無法與現有的程序和藥物治療。
並不是唯一的一個。 一些疾病已經出現了耐藥性 - 其中一些疾病對公共衛生構成了緊迫威脅，包括淋病等性傳播疾病 。 阻力發展背後的原因各不相同，但這一切都取決於如何以及何時使用這些藥物。
當你有細菌感染時，你可能已經有一些天然免疫你內部抗生素的細菌，以及一些幫助保護你的身體免受“壞”細菌感染的“好”細菌。 抗生素會殺死兩者，但如果使用不當（例如未完成所有處方量），它們可能會留下一些不良的耐藥細菌。 如果沒有好的細菌將它們留在海灣中，這些“超級細菌”可以繁殖，接管，並且可能在人與人之間傳播，或者將其超強力傳遞給其他細菌。
抗擊耐藥性的最重要步驟之一是改變抗生素的使用和處方方式。 根據疾病控制和預防中心的統計，抗生素使用時間多達50％，但是他們的處方不正確或處於次優狀態，例如為真正的病毒感染（如感冒）開了抗生素。
在食用動物中濫用抗生素也會導致人類食品中沙門氏菌等食源性疾病的抵抗，因此只能在有執照的獸醫的監督和指導下使用。 通過更好的洗手，安全的食物準備以及僅在必要和規定時使用藥物，個人還可以通過更努力地預防耐藥性做更多的工作來預防耐藥性。
氣候變化
也許疾病最大的複蘇尚未到來。 隨著全球氣溫的上升，地球不僅看到了環境的變化，而且動物棲息地和人類互動也發生了變化，因為極端天氣事件（總是對人類健康和安全的威脅）越來越頻繁。
科學家們警告說，一個溫暖，潮濕的星球將導致一些疾病的複發。 例如，大雨和隨後的洪水可能壓倒下水道並支持下水道 ，導致供水污染和霍亂等疾病的爆發。 溫暖的氣溫和降水量的增加使得熱帶蚊子種群越來越接近極點，可能導致瘧疾等媒介傳播疾病的增加。 不斷上升的海平面可能會取代整個社區，並迫使它們遷移到越來越容易傳播疾病的城市空間。
由於疾病傳播途徑的高度複雜性，這些事件發生的時間和地點在這一點上基本上是理論上的。 但衛生官員預測，不斷變化的氣候至少會加劇和擴大當前的健康問題，特別是在缺乏準備和應對基礎設施和資源的領域。
這種閃爍已經開始出現。 在過去的幾十年裡，登革熱的發病率顯著增加，部分原因是氣溫升高和降水量增加，使得它的載體伊蚊蚊能夠擴大其習性。 據報導，在大量降水如軍團菌和隱孢子蟲之後常見的水傳播性腹瀉病例近年來有所增加，而溫水使得霍亂引起的細菌能夠在以前無法生存的地區生存。 這些增長可能只是開始。
一句話來自
疾病發病的起伏非常複雜，幾乎從未由於單一的單一原因。 上面給出的例子是為了說明這些具體因素如何影響疾病趨勢，並不意味著對特定疾病為什麼復發的詳盡解釋。
此外，雖然其中一些病原體確實顯示出複甦的跡象，但通過大規模和協調一致的公共衛生努力，每天都會征服更多病原體。 這一成功的重要性不容忽視。
>來源：
>疾病控制和預防中心。 關於抗菌素耐藥性。
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