2016年臨床實踐指南在糖尿病

該協會每年都致力於改進其年度實踐指導方針,以便患者,提供者,臨床醫生和付款人可以依賴文件作為糖尿病自我管理護理中最準確和最新的信息。 臨床建議以證據為基礎並進行徹底審查。

對於那些患有糖尿病的人來說,指南非常重要,因為它們被用於治療糖尿病。

這些指南的更改可能會影響您的治療計劃和護理。 以下是2016年的一些最重要的變化。

停止使用詞糖尿病

對於我們這些在糖尿病領域實踐的人來說,這種改變可能不是一個新問題。 正確的糖尿病禮儀意味著不給患者標籤。 患者不是由他們的糖尿病定義的。 因此,他們不應該被稱為“糖尿病”,而應該被稱為“人或糖尿病患者”。 我敢打賭,許多臨床醫生和糖尿病患者都在慶祝這一勝利。 ADA指出,在“糖尿病醫療護理標準”中提及糖尿病患者時,將不再使用“糖尿病”一詞。相反,ADA將繼續使用術語“糖尿病”作為並發症相關的形容詞涉及糖尿病(例如糖尿病性視網膜病)。

診斷要求

過去的指南指出,超過45歲的超重或有糖尿病風險因素的人群,如糖尿病家族史,應篩查糖尿病。

現在,指南指出,所有從45歲開始的成年人都應接受糖尿病篩查,無論體重如何。 此外,糖尿病篩查還推薦用於任何年齡超重或肥胖且有一個或多個糖尿病額外危險因素的無症狀成人。

這是一個很大的改變,因為這意味著我們可能比以前更早檢測和預防糖尿病。 早期發現糖尿病前期或糖尿病可以預防疾病進展並降低可能出現的並發症風險。

技術改進

改變生活方式是預防和治療2型糖尿病的關鍵因素 。 技術進步可以幫助人們更多地運動,減輕體重並改善他們的飲食習慣。 ADA建議使用應用程序和短信可以幫助影響生活方式改變以預防糖尿病。 有許多生活方式應用程序可以幫助追踪食物,健身,血糖等。應用程序可以用作激勵工具來堅持自己的目標並保持動力。

肥胖管理和2型糖尿病

對於那些病態肥胖或有多種健康狀況的肥胖者,減肥手術可能是減肥的適當選擇。 指南中的新部分提出了有關評估糖尿病體重和治療超重和肥胖的新建議。 除了飲食和鍛煉外,協會還討論了使用批准的藥物治療肥胖症的長期治療。

心血管疾病和風險管理

指南的一項重大改變是心血管疾病和藥物使用的治療,如阿司匹林和他汀類藥物。

首先,該協會已將心血管疾病一詞替換為動脈粥樣硬化性心血管疾病。 動脈粥樣硬化是一個更具體的術語,意思是“動脈硬化”。

根據證據指導原則,協會建議醫生考慮對50歲以上婦女使用阿司匹林治療,而不是60歲以上的指南。 此外,建議在有多種危險因素的50歲患者中使用抗血小板藥物。 最後,詳細提供藥物新指南。 目前的指南建議幾乎任何糖尿病患者都應考慮他汀類藥物治療。

底線

這些只是其中一些變化。 在5月份的糖尿病主題領域,包括老年人糖尿病,妊娠期糖尿病管理,醫院糖尿病管理,兒童和青少年等方面做了進一步修改。

資料來源:

美國糖尿病協會。 糖尿病醫療標準 - 2016年。糖尿病護理。 2016年1月; 39增刊1:S1-112。