雖然吸煙是慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的主要原因,但長期累積暴露於其他類型的氣道刺激物以及遺傳學的程度較低,也可能在該疾病的發展中發揮重要作用。 這些也是發展COPD的所有風險因素,以及年齡,社會經濟狀況和感染。
常見原因
導致COPD發展的原因有幾個。
吸煙:這是迄今為止COPD的首要原因。 美國肺臟協會估計,85%到90%的COPD病例與吸煙有關,無論是二手煙還是過去或現在的吸煙。 然而,從不吸煙的人也可能患COPD。
職業暴露:暴露於化學品和工作場所中的煤礦粉塵,氣體和二氧化矽等物質,尤其是長期吸入,是吸煙以外的主要COPD病因之一。
室內和室外空氣污染:長期暴露於室內空氣污染,特別是暴露在通風不良地區的炊事和取暖煙霧中,是長期暴露於室外空氣污染的另一原因。
α-1-抗胰蛋白酶(AAT)缺乏: α-1-抗胰蛋白酶(AAT)缺陷是一種遺傳疾病,導致少數COPD病例。
它涉及低水平的AAT蛋白,這有助於保護您的肺部。 如果您的AAT缺乏症,無論您是否接觸過煙霧或其他肺部刺激物,都可能因為您的身體沒有製造足夠的AAT蛋白質來保護您的肺部免受損傷而發展為COPD。 由於AAT缺乏導致的COPD通常在比吸煙引起的COPD更年輕的年齡被診斷。
如果您未滿45歲且已診斷患有COPD,請詢問您的醫生進行簡單的血液檢查以確定您的COPD是否由AAT缺乏引起 ,因為治療方案與標準COPD治療不同。
哮喘:有時哮喘患者會患COPD。 哮喘,包括炎症和氣道狹窄,通常是一種治療可逆的情況。
遺傳學
如已經提到的,具有α-1-抗胰蛋白酶缺陷可能是COPD的原因和風險因素。 研究還表明,如果你有一個患有嚴重COPD的同胞吸煙,你更容易受到氣流限制。 其他基因也與肺功能下降有關,但尚不清楚這些基因中的任何一個是否真正負責COPD的發展。
風險因素
有許多類似於許多原因的風險因素與發展COPD相關,其中一些可能由您控制。
煙草煙霧:雖然風險因人而異,但吸煙時間越長,吸煙量越多,患COPD的風險就越高。 吸入雪茄,煙斗和大麻也會增加您的風險,暴露於二手煙也是如此。
如果你有COPD家族史,你也更有可能開發它。
哮喘:如果您患有哮喘並且您還吸煙,研究表明您患COPD的風險可能高達無哮喘和吸煙者的12倍 。
長期暴露於刺激性物質:長期暴露於工作場所的化學物質,粉塵或煙霧等長期吸入性物質,二手煙或空氣污染會增加患COPD的風險。 如果你使用刺激物,與你的雇主談談保護你自己的問題。
年齡:自從COPD發展多年以來,大多數人在被診斷時至少有40人。
此外,隨著年齡的增長,您的氣道似乎會經歷與COPD中發現的一些相同的結構改變。
慢性支氣管炎:如果你是一個年輕的成年人,並且患有慢性支氣管炎和煙霧,那麼發生COPD的機會就會更高。
社會經濟地位:社會經濟地位較低造成發展COPD的風險增加,但研究人員並不確定為什麼。 這可能與營養不良,感染,暴露於刺激物或吸煙的影響有關,在社會經濟地位較低的地區更常見。
感染:如果您有嚴重的兒童期呼吸道感染史,可能會使您患COPD的風險更高。 患有肺結核也是一種風險因素,有時會發生在COPD之外。 如果您患有人類免疫缺陷病毒(HIV),這也會加速吸煙導致的COPD發展。
>來源:
>美國肺臟協會。 預防COPD。 2017年12月23日更新。
>美國肺臟協會。 什麼導致COPD。 2017年12月23日更新。
>全球慢性阻塞性肺病倡議。 全球慢性阻塞性肺病診斷,治療和預防戰略:2018年報告。 2017年11月20日發布。
>梅奧診所工作人員。 COPD:症狀和原因。 梅奧診所。 2017年8月11日更新。
>全國心臟,肺和血液研究所。 慢性阻塞性肺病。 國立衛生研究院。 美國衛生和人類服務部。