Ki-67增殖標記試驗在乳腺癌治療中的應用

在預測化療反應和預後中的作用

Ki-67是在生長中發現的癌症抗原(蛋白質),分裂細胞但在細胞生長的休止期(當細胞不生長時)不存在。 在分裂細胞中發現Ki-67的事實使其成為一種良好的增殖標誌物(因為癌細胞迅速生長和分裂)以追踪乳腺癌的進展,雖然它在這方面的作用目前是有爭議的。

當涉及到乳腺癌時,可以對乳腺癌組織樣本進行Ki-67檢測,以幫助預測癌症的侵襲性。 該測試由一位名為病理學家的醫生執行和解釋,通過染色過程測量癌細胞中Ki-67表達的水平。

儘管醫生越來越多地訂購Ki-67增殖標誌物測試,但我們並不確定其整體益處,特別是在涉及治療決策時。

了解您的Ki-67結果

您的醫生可能會命令Ki-67檢測作為衡量您的乳腺癌細胞分裂和形成新細胞的速度的一種方式。 低於10%的測試結果被認為低,而20%或更高的測試結果被認為高。 “高”評分意味著乳腺腫瘤更有可能是侵襲性的並且迅速傳播。

即便如此,並非所有的醫生都要進行Ki-67檢測,所以如果您在病理報告中沒有看到它,請不要驚慌。

此外,重要的是要注意,其他測試是為了訪問您的乳房腫瘤而完成的,這些結果以及您的Ki-67標籤指數(測試分數)可能會影響您的治療計劃。 換句話說,當你試圖了解你的獨特癌症時,你的醫生通常會考慮幾個測試結果。

例如,用於訪問乳腺癌生長的另一個測試是S期分數。 這個測試是以百分比的形式報告的,並告訴你有多少癌細胞正在復制它們的DNA。 高於10%的百分比被認為是高的。

Ki-67結果和預測化療反應

看到你的Ki-67分數可以幫助你和你的醫生確定你的癌症預後或恢復的機會。 實際上,研究發現相對於較低水平的腫瘤,具有較高Ki-67水平的腫瘤具有較差的預後。

更積極的一點是,研究還發現具有高水平Ki-67的腫瘤可能對化療反應特別好。 由於化療的目的是攻擊所有快速生長的細胞(包括“正常細胞”,如毛囊),更具侵襲性(更迅速地分裂)的腫瘤可能對這些治療方案反應特別好。 事實上,這就是為什麼一些曾經迅速致命的非常侵襲性癌症(如急性淋巴細胞性白血病)現在可以經常通過化療得到治愈。 也就是說,使用Ki-67作為化療反應的預測標記仍存在爭議。

目前,這種測試最常用的方法是預測局部晚期乳腺癌患者對新輔助化療的反應。

新輔助化療是手術給予化療以縮小腫瘤和/或淋巴結,從而可以進行手術。 局部晚期乳腺癌是指已擴散到胸壁,胸部皮膚或許多淋巴結(通常為3A期或3B期腫瘤)的乳腺癌。

最後,如果你的Ki-67水平回升,你可能會感到非常焦慮。 再一次地,Ki-67測試結果只是拼圖的一部分,所以盡量不要太多地讀入它。 相反,與你的醫生談談如何最好地解釋你的個人測試結果,以及他們如何可能(或不可能)影響你的治療計劃。

一句話來自

關於乳腺癌的教育可以賦予權力,並幫助你控制你的脆弱情況。 雖然作為你自己的癌症護理倡導者是偉大的,但當你駕駛這些複雜的話題,決定和治療時,一定要關心自己並獲得情緒支持。

最後,閱讀是獲取乳腺癌知識的好方法,可以考慮加入你所在社區的乳腺癌支持小組,或在線乳腺癌社區 。 通常情況下,這些小組是其他方法,以保持最新的癌症研究之上。 與其他已經面臨圍繞升高的Ki-67測試的不確定性和爭議的人“交談”也可能令人感到安慰。

>來源

> Kontzoglou,K.,Palla,V.,Karaolanis,G。等人 Ki67與乳腺癌預後的相關性研究。 腫瘤學 84(4):219-25。

> Koz,Z.和D. Dabbs。 生物標記物評估和乳腺癌預後的分子檢測。 組織病理學 68(1):70-85。

> Luporsi,E.,Andre,F.,Spyratos,F。等人 Ki-67:其在乳腺癌臨床管理中的作用的證據水平和方法學考慮因素:分析和批判性評論。 乳腺癌研究與治療 132(3):895-915。

> Perez-Lopez,M.,Garcia-Gomez,J.,Alves,M。等人 Ki-67是激素受體陽性腫瘤的預後標誌物。 臨床和轉化腫瘤學。 18(10):996-1002。

> Yagi,T.,Inoue,N,Yanai,A。等人 Geminin表達水平在Ki67高表達的雌激素受體陽性和HER2陰性乳腺癌中的預後意義。 乳腺癌 (2):224-30。