你的聽力或平衡問題令醫生感到困惑嗎？
半規管位於內耳。 這三個小管（水平，上，後半規管）相互垂直。 它們含有稱為內淋巴液和稱為纖毛的微小毛細胞，它們感知我們的動作。 半規管是前庭系統的一部分，可以給我們一種平衡感 。
半神經管開裂（SSCD）也稱為上腔靜脈開裂綜合徵（SCDS），是由覆蓋在上半規管上的骨孔或開口引起的一種病症。 受損的骨允許上半規管內的內淋巴響應於聲音或壓力刺激而移動。
發病率和原因
優越的半規管開裂是一種罕見的疾病，確切原因尚不清楚。 有一種理論認為，百分之一到百分之二的人口出生時，在上半規管上覆蓋著一塊異常薄的骨頭，這使得他們易患SSCD。 理論是壓力或創傷會導致這個已經脆弱的骨頭的洞或開口。 這就解釋了為什麼平均診斷年齡大約是45歲。
然而，SSCD已經在比這更年輕的個體中被診斷出。 另一種理論是骨骼在宮內無法正常發育，出生時SSCD存在。
上半規管上方的骨隨著年齡自然開始變薄，然後輕微創傷或顱內壓增高可能會導致開裂。 在耳外科手術過程中，這種骨頭也會受損。
高級半圓形運河開裂同樣影響所有種族的男性，女性和個人。
SSCD的確切發病率尚不清楚。
體徵和症狀
SSCD的症狀因人而異。 您可能有前庭症狀，聽覺症狀或兩者的組合。 SSCD的一些症狀看起來很奇怪。 SSCD的症狀可能包括：
- 頭暈或眩暈 （通常是聲音或壓力誘發）
- 慢性失衡
- 耳鳴 - 有時與眼球運動或心臟跳動相關
- 過度咳嗽（對日常聲音不尋常的敏感）
- Oscillopsia - 大聲的噪音可能會導致物體出現，好像它們在移動一樣
- Nystigmus（不自主的眼球運動 - 可能是壓力引起的）
- 當你打噴嚏，咳嗽或blow鼻涕時，症狀可能會變得更糟
- 自動聲音 - 你可以聽到你自己的眼球運動，甚至你的脈搏。 您的聲音在受影響的耳朵中可能顯得異常響亮。
- 傳導性聽力損失通常用於低頻聲音
- 聲音可能在受影響的耳朵中顯得扭曲
- 耳朵豐滿 （感覺耳朵飽滿或壓力感）
即使在沒有裂開的情況下，覆蓋在上半規管上的異常薄的骨也可以導致更輕微的SSCD症狀。 還應該指出的是，一些SSCD患者實際上完全沒有症狀。
診斷
如果您的醫生懷疑您可能患有SSCD，他們可能會使用各種測試來確認此診斷。 您的普通醫生可能會懷疑SSCD，但診斷最好由專門治療耳鼻喉疾病（ 耳鼻喉科或耳鼻喉科醫師 ）的醫生進行 。
優越的半規管開裂可能被誤認為類似的疾病，如外淋巴瘺，BPPV和耳硬化症。
歷史與物理
你的醫生可以在辦公室進行各種簡單的測試，包括：
- 步態測試 - 你的醫生會監視你走路，這有助於診斷平衡問題。
- 動眼神經檢查 - 你的醫生會觀察你的眼睛移動來檢測眼睛異常的方式。
- 福田測試 - 您的醫生會要求您在保持閉上眼睛的情況下踩到20-30秒。 該測試用於檢測前庭異常。
- Dix-Hallpike操作 -您的醫生將通過讓您的頭部轉向一側突然放下背部進行測試。 在做這個時，你的醫生會觀察你的眼睛是否有黑眼圈。 Dix-Hallpike動作用於排除良性陣發性位置性眩暈 。
- 頭部震動測試 - 當您戴著特殊鏡片時，醫生會搖頭。
- 頭部推力測試
- 視覺動態敏銳度測試
- 瘻管測試
- Barany噪音盒 -用於測試噪音引起的眩暈
CT掃描
高分辨率CT掃描對於熟練的個體進行SSCD診斷有用。 你會想去一個能夠識別SSCD的放射學中心，因為它很容易錯過開裂。 即使你對CT有肯定的發現，你仍然需要進行聽力測試來確定效果，因為膜（稱為硬腦膜 ）可能會堵塞使孔不明顯的區域。
聽力測試
聽力測試通常會顯示低頻傳導性聽力損失，但可能會發現其他類型的聽力損失。 可能使用的聽力測試包括：純音聽力測試，抗體測試（ 鼓室壓測量法 ），以幫助排除中耳問題，瞬態誘發耳聲發射和電子記錄。
治療
諮詢通常是考慮是否需要手術治療SSCD時的第一步。 如果症狀不嚴重，有些病例可能更適合應對機制。 如果失衡症狀輕微， 前庭康復可能會帶來一些好處。
但是，如果生活質量受到顯著影響，則可能需要對開口進行手術修復。 兩種最常見的方法是堵塞孔（關閉半規管）或重新放置保持（半圓形管完好）。 這兩種類型或手術修復都需要通過稱為中顱窩入路（或中顱窩開顱手術）切入顱骨。
雖然這種手術通常具有良好的結果，但可能會出現面神經並發症和症狀復發。 在進行任何手術之前，最好與醫生討論與該程序相關的風險，並更具體地詢問他的患者與該程序有關的並發症的發生率。
>來源：
>美國語言語言聽力協會。 高級運河開裂。 http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/。
>頭暈和Balance.com。 高級運河開裂。 http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm。
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>加州大學洛杉磯分校頭頸外科。 高級半規管開裂。 http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154。