他汀類藥物能減少癡呆風險嗎?

用他汀類藥物預防和預防癡呆症的證據

早期的研究導致癡呆症領域對降膽固醇藥物與預防癡呆之間可能的聯繫感到興奮。 但後來的研究沒有得出如此有希望的結論。

柳葉刀研究顯示癡呆風險降低

2000年11月,在“ 柳葉刀”雜誌上發表的一項研究發現,50歲以上開過他汀類藥物的個體發生癡呆的風險大大降低。

研究人員將284名癡呆患者(“病例”)與1,080名“對照者”進行了比較。 這種類型的研究被稱為病例對照研究。 即使在考慮年齡,性別和心髒病史等因素後,那些接受他汀類藥物治療的患者的風險低於未使用他汀類藥物的患者。 結果具有高度統計學意義。

進一步研究他汀類藥物與癡呆預防的反駁理論

儘管2004年發表的第二項研究發現,與非他汀類藥物使用者相比,他汀類藥物使用者患阿爾茨海默病的風險降低39%,這也是一項病例對照研究。 那麼這兩項研究是否意味著他汀類藥物能夠降低阿爾茨海默病的風險? 不幸的是,

Cochrane系統評價數據庫著重介紹了在阿爾茨海默病和其他癡呆風險人群中使用他汀類藥物進行的兩項大型研究,共涉及26,340名參與者。

這些都是雙盲隨機安慰劑對照試驗,這是最權威的研究類型。 由於病例對照研究回顧了時間並且沒有隨機化,可以從中得出的結論是有限的。 雙盲研究有望及時展開,其組織結構使研究調查人員不知道哪些患者獲得了藥物,哪些患者獲得了安慰劑,並且更適合顯示因果關係。

第一次雙盲研究中的患者平均隨訪3。2年,第二次隨訪5年。 第一項研究中人們的認知功能以同樣的速度下降。 而在第二項研究中,得到他汀類藥物的受試者與得到安慰劑的受試者之間的癡呆發生率沒有差異。

鑑於這些後期研究的優勢,有證據表明他汀類藥物可以預防阿爾茨海默氏症或其他癡呆症,這一點值得懷疑。

資料來源:

系統評價的Cochrane數據庫。 2016年1月4日; 1:預防癡呆的他汀類藥物。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124。

Jick H,MD,Zornberg GL,MD,Jick SS,DSc,Seshadri S,MD,Drachman DA,MD。 “他汀類藥物和癡呆症的風險。” 柳葉刀 2000卷。 356,期號9242:1627-31。

McGuinness B,Craig D,Bullock R,Passmore P.“用於預防癡呆的他汀類藥物”。 Cochrane系統評價數據庫 2009年第2期。

Zamrini E,McGwin G,Roseman J.“他汀類藥物使用和阿爾茨海默病之間的關聯”。 Neuroepidemiology 2004; 23:94-98。

- 由MSW的Esther Heerema編輯