“休克療法”的安全性和有效性評估
電休克療法（ECT）長期以來一直用於治療患有嚴重抑鬱症的人，當他們沒有改善抗抑鬱藥物時。 這通常被稱為治療性抑鬱症。 儘管ECT仍然存在爭議，部分原因是ECT知之甚少，所以它的使用正在擴展到其他條件。
這包括阿爾茨海默病和其他類型癡呆 症的嚴重激動 。 讓我們來看看這種治療方法在癡呆症中是否有效和安全。
什麼是ECT？ 它是如何管理的？
電休克療法涉及對大腦進行電刺激，導致短暫的癲癇發作 。
在接受ECT之前，給病人全身麻醉和藥物來放鬆肌肉 。 ECT引起的癲癇發作一般會持續約30秒到1分鐘。 扣押後，該人在幾分鐘內醒來，一小時內通常能恢復正常活動，儘管一些精神科醫生禁止24小時開車。
ECT治療的次數會隨著您的診斷，整體狀況以及您對治療的反應而有所不同。
ECT的歷史
許多人將ECT與舊的ECT治療聯繫在一起，ECT的聲譽很差，這些治療產生劇烈的身體急躁，似乎導致人們變得情緒平淡，幾乎是植物人。
你可以放心，ECT的變化很大。
最初開發時，實施的安全措施少得多。 但是，現在，如果您要觀看ECT治療，您幾乎不會注意到人員在接受電擊時的任何動作。 在接受治療的同時，你可能會看到他們的手或腳趾在晃動，但不會有你可能從舊電影中看到的驚悚，比如“飛過Cuckcoo的巢穴”。 在ECT期間沒有疼痛，因為該人被給予麻醉。
此外，ECT由多位醫務人員組成，以確保患者在手術之前，手術過程中和手術後的安全性和監測。
什麼副作用可能會發展？
副作用包括頭痛 ，噁心，肌肉酸痛，記憶力減退和困惑。 大多數研究已經得出結論：記憶喪失是有限的，通常在ECT施用之前的短時間內，在治療之前幾週或幾個月不太常見，並且很少發生在幾年前的事件或信息。
ECT的其他用途
除了對抗抑鬱藥沒有反應的抑鬱症之外，ECT有時也用於治療雙相情感障礙和精神分裂症。 有時，如果一個人是緊張的（對她周圍的世界沒有反應），狂躁，或者出於某種原因不能服用抗抑鬱藥，它也會被使用。 ECT可以用於那些自殺的人，因為感覺等待藥物幫助需要很長時間，等待的風險大於嘗試ECT的風險。
為什麼嘗試ECT治療老年癡呆症和激進攻擊？
ECT作為治療癡呆症的一種治療方法已經被探索出來，因為某些患有阿爾茨海默氏症和其他癡呆症的人表現出顯著的功能障礙和痛苦。
這種極端的激動可能會使他很難照顧這個人，因為他可能會傷害自己或他周圍的人。 在這些情況下，如果其他干預措施無效，一些醫生可能會推薦ECT治療。
在ECT之前應該嘗試什麼？
雖然每個人和他的醫療條件都是獨一無二的，但總的來說，在幫助患有侵略性和激動的癡呆症患者時，有一種治療方法的順序：
- 非藥物干預
- 非藥物干預加藥物治療
- 非藥物干預加多種藥物組合
通常不應嘗試使用其他方法之前的ECT。 然而，這一規則有例外，例如藥物無法使用或情況如此嚴重以致醫務人員認為潛在益處超過嘗試ECT的風險的情況。
知情同意
確定ECT是否適合你或你的愛人應該以關注接受者為準。 儘管護理人員為應對癡呆症中的挑戰性行為而作出重大努力，但試圖進行ECT的決定應基於試圖減少對其提出的人的痛苦和潛在的益處，而不是對護理人員的潛在益處。
如果已經嘗試了幾種非藥物方法和多種藥物，並且該人在情感上和身體上仍然非常痛苦失控，則可能是ECT治療癡呆的時候了。
在開始ECT治療之前，請務必讓醫生清楚地向您或您所愛的人解釋擬議治療的風險和益處。 您需要獲得足夠的信息才能做出決定，並且該信息應該考慮到患者的其他診斷和病史，以便您可以查看個人情況並就接受ECT做出知情同意的決定。
ECT對老年癡呆症有效嗎？
使用ECT治療癡呆症中的躁動和攻擊是一種較少研究的方法。 儘管如此，已有少數研究得出結論：ECT能有效減少躁動，但不會產生嚴重的副作用。 大多數在癡呆症研究中接受ECT治療的人表現出治療後激越水平下降; 然而，重要的是要注意，已經進行的研究涉及少數參與者。
此外，一些參與者的激越和攻擊在ECT治療結束後的一段時間內恢復，因此一些研究人員建議維持治療涉及頻繁但持續的ECT治療。
ECT安全嗎？
ECT也被發現對癡呆患者相對安全。 然而，一項研究中一小部分參與者停止了ECT，因為治療後30分鐘內無法解決的嚴重混淆的副作用。 大多數接受ECT治療癡呆症的人並沒有出現嚴重的副作用。
ECT會增加記憶力喪失和癡呆的風險嗎？
關於ECT對認知的影響的研究存在矛盾。 一些研究發現，老年人與年輕人的ECT具有更高的混淆和記憶喪失副作用的風險，特別是對於有血管性癡呆或處於癡呆晚期階段的人。 然而，確定這種風險是否與ECT有關，可能導致認知遲鈍的個體抑鬱症，或者這些參與者的年齡較大，可能很難確定。 其他研究確定，在多次ECT會議後認知仍保持不變，一些研究確定ECT後其實際情況有所改善。
由於存在多種因素，例如觸發ECT需要的基礎診斷以及年齡和整體健康狀況，因此很難將任何認知變化隔離到ECT。
一句話來自
ECT可能是治療癡呆症的激動和攻擊的有用選擇; 然而，我們缺乏足夠的研究和結果，目前肯定會得出結論。 需要進一步的研究來繼續評估ECT是否有效和安全地用於癡呆症患者的躁動和攻擊。
如果ECT是針對患癡呆症的親人提出的，請放心，向醫務人員詢問您有任何疑慮的問題並向其他人諮詢此治療決定是否合適。 醫護人員對待你的愛人有很多知識，但是你對他的醫療和整體歷史的了解使你成為治療團隊的重要組成部分，並有助於促進最佳結果。
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