如果你或親人正在接受膀胱癌評估，那麼這可能是一個壓力大而壓倒性的時刻。 但通過盡可能多地了解病情，包括進行診斷測試，您已經在您的護理中發揮了積極的作用。
此外，盡量保持盡可能有組織，對選擇膀胱癌團隊好奇，並與合作夥伴或值得信賴的親人一起參加預約和測試。
預診
膀胱癌的診斷始於與醫生的徹底討論。 除了檢查你的症狀，你的醫生可能會問你關於膀胱癌危險因素的問題 ，比如你是否吸煙（或者有吸煙史），或者你是否在工作場所接觸過任何化學物質。
你的醫生也會進行體格檢查。 對於男性來說，包括直腸檢查和前列腺檢查 ; 對於女性，進行直腸陰道檢查 。 這些考試的目的是查看是否有任何異常感覺，如膀胱腫瘤。
尿液分析和尿培養也可以確保你的症狀不是來自感染，這比膀胱癌更常見。 在沒有感染和/或如果有任何異常的測試或檢查，您將被轉診給泌尿科醫生，專門治療泌尿系統疾病（和男性生殖系統）的醫生。
實驗室測試
當你訪問你的泌尿科醫生時，他們會訂購更複雜的測試來幫助診斷你的病情。
尿細胞學
通過尿液細胞學檢查，醫生在顯微鏡下觀察人的尿液樣本以搜索癌細胞。 雖然尿細胞學在治療膀胱癌方面很好，但它不能排除膀胱癌。
這就是為什麼它不是一個很好的篩查試驗，主要用於已經有膀胱癌症狀或體徵的人群。
尿腫瘤標誌物
有許多測試可以查找尿液中可疑膀胱癌的某些蛋白質或標記物。 像尿液細胞學一樣，尿液腫瘤標記物也有其局限性。 這些測試可能會遺漏患有膀胱癌的人，或者那些沒有癌症的人的測試可能會出現異常，這可能導致焦慮和更多不必要的測試。
程序測試
現在，我們來看看更確鑿的，但有點侵入性的測試選項。
膀胱鏡檢查
除尿檢外，泌尿科醫師還將進行膀胱鏡檢查 ，這是診斷膀胱癌的金標準檢測。 膀胱鏡檢查通常在您的泌尿科醫生的辦公室進行局部麻醉。 這是一個低風險程序，儘管可能會出現出血和感染。 有時候膀胱鏡檢查是在全身麻醉的手術室裡完成的，這意味著你將會睡著。
在膀胱鏡檢查中，泌尿科醫師會將膀胱鏡，一種帶有輕便小型攝像機的柔軟管狀儀器放入尿道並放入膀胱。 如果你在醫生辦公室，你的尿道會被凝膠麻醉。
然後將無菌溶液注入膀胱中，以便將其拉伸並填充。 然後泌尿科醫師將使用膀胱鏡觀察膀胱內壁，看是否存在腫瘤（或多個腫瘤）。 如果有腫瘤，他們可以看到它到底是什麼，它看起來像什麼，它有多大，是否有任何粘膜異常。
經尿道膀胱腫瘤切除術
在膀胱鏡檢查期間，如果看到腫瘤或膀胱異常區域，您的泌尿科醫師將對其進行活組織檢查 。 這種類型的活檢被稱為膀胱腫瘤的經尿道切除術（TURBT），並且需要醫生去除膀胱腫瘤以及腫瘤附近的部分肌肉壁。
如果看不到腫瘤，但醫生仍然擔心癌症（尿細胞學檢查可能為陽性），則可能需要進行多次隨機膀胱活檢。 他們還將考慮對尿道系統的其他部分進行活檢，如尿道和前列腺（如果是男性）。
然後，一位名為病理學家的醫生可以在顯微鏡下觀察活組織檢查，看看癌細胞是否存在。 這提供了膀胱癌診斷的確認。 而且，一旦膀胱癌得到證實，就可以確定癌症的分級。 有兩種膀胱癌分級：
- 低級膀胱癌：這些癌細胞與正常的膀胱癌細胞相似。
- 高級膀胱癌：這些癌細胞看起來不像正常的膀胱癌細胞。
總體而言，高級膀胱癌被認為更具侵襲性，因此比低級別膀胱癌難以治療。
成像測試
成像測試也需要評估膀胱癌的診斷。
CT或MRI掃描
CT尿圖是用於評估腎臟，輸尿管和膀胱的成像測試。 它可以提供有關膀胱腫瘤的有價值的信息，如其大小，形狀和位置，以及癌症是否已擴散到膀胱外。
MRI尿圖也可能是有用的，提供來自CT掃描的附加信息。 它也用於那些對比染料過敏的人，這種染料用於CT掃描 ，而不是MRI。
其他成像測試
有時會進行其他成像測試，主要是在CT或MRI掃描無法使用的情況下。
- 靜脈腎盂造影（IVP）是一種將染料注入人體靜脈，然後拍攝尿道系統X線的過程。 （腎臟和膀胱超聲波不需要造影劑或輻射，因為它使用聲波來提供圖像。）
- 進行胸部X光檢查以確定癌症是否擴散至肺部。
- 如果患有膀胱癌的人患有骨痛，則可以進行骨掃描 。
分期
除了你的腫瘤分級之外，你的醫生還將確定其分期，這意味著癌症已經蔓延到多遠。 總的來說，腫瘤的分期和分級在如何治療膀胱癌以及恢復的機會方面發揮著重要作用。
一個人膀胱癌的臨床分期通常由三件事決定：
- 活檢/ TURBT結果
- 醫生在麻醉狀態下進行的體檢（進行TURBT時）
- 成像研究
0期是膀胱癌的最早階段，意味著癌症還沒有通過膀胱內層傳播。 第四階段是最晚期的階段，意味著癌症已經擴散到了骨盆，腹部，附近的淋巴結和/或身體的遠處。
膀胱癌醫生會用三個字母（連同字母后的數字）來進一步描述一個人的階段：
- T表示腫瘤：該特徵描述了膀胱腫瘤已經生長了多遠。 例如，它是否已經成長為膀胱的肌肉壁。
- N代表節點：此功能描述癌症是否已擴散到任何附近的淋巴結。
- M代表轉移 ：該特徵描述了癌症是否已擴散到身體的其他部位，如肝臟，骨骼或肺部。
這些字母后面的數字越高，癌症越遠，治療越困難。
>來源：
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