走過你當地藥店的過道，你會注意到一系列非處方抗生素的形式，如霜，藥膏和藥膏（認為Neosporin和Polysporin）。 但是，僅僅因為您可以自由購買這些產品並隨意應用它們並不意味著它們運作良好。 此外，不恰當地使用局部用抗生素會增加抗生素耐藥性，從而引起公共健康危害。
總體而言，局部使用抗生素的用途很少（以證據為基礎）。
粉刺
用於治療痤瘡時，局部使用抗生素不應作為單一治療（單一療法）超過3個月。
除了過氧化苯甲酰之外，輕度至中度痤瘡可以用局部抗生素如克林黴素，紅黴素和四環素治療。 當組合使用時。 過氧化苯甲酰和局部用抗生素降低痤瘡丙酸桿菌 （ 痤瘡丙酸 桿菌）耐藥菌株出現的風險。 值得注意的是，痤瘡丙酸桿菌是一種生長緩慢的革蘭氏陽性菌，有助於痤瘡的發展。
長效治療痤瘡時，克林黴素可能比紅黴素更有效。 此外，克林黴素與減少痤瘡典型黑頭粉刺（黑頭粉刺和麥康達）的數量有關。 除與過氧化苯甲酰結合外，克林黴素還可與維甲酸聯合用於治療痤瘡。
另一種可用於單獨治療痤瘡或與其他藥物聯合使用的局部抗生素是氨苯砜。 有趣的是，當醫生髮現它也減少痤瘡時，氨苯砜最初用於治療麻風病患者。 與G6PD缺乏症患者可能導致致命性溶血性貧血的口服氨苯砜不同， 然而，外用氨苯砜是安全的，因為它不被吸收到血液中。
在相關說明中，當用於治療痤瘡時，一些外用抗生素不僅可以抵抗細菌感染，還可以減輕腫脹。
傷
在二十世紀六十年代和七十年代，醫生髮現局部應用抗生素治療手術傷口顯著降低了感染風險。 此外，通過應用局部抗生素部分建立的潮濕環境促進了癒合。 最近，越來越少的證據表明外用抗生素可以預防傷口感染。 儘管如此，許多藥店仍然銷售外用抗生素，承諾它們有助於抵抗感染。
至少有兩個原因，局部使用抗生素可能是不安全的。 首先，與傷口護理一起使用的局部抗生素和其他抗生素導致抗生素抗性細菌的出現，最顯著的是MRSA 。 其次，人們經常對局部抗生素如新黴素和桿菌肽產生過敏。 這些過敏反應表現為皮炎或皮膚炎症，並且可通過持續應用局部用抗生素而加重，這通常與傷口護理有關。
是否將外用抗生素用於傷口護理的決定最好由醫生決定。 最終，局部使用抗生素可能只有幫助一小部分患有免疫功能低下或患有糖尿病的傷口患者。
此外，在無菌操作如皮膚活檢過程中產生的大多數輕微手術創傷 - 局部抗生素可能是不需要的。
膿皰瘡
膿皰瘡是一種常見的皮膚或軟組織感染，通常由葡萄球菌或鏈球菌引起。 在二十世紀八十年代和九十年代，外用抗生素莫匹羅星被認為比新黴素或多粘菌素治療膿皰病更好。 目前，由於MRSA和其他類型抗生素耐藥細菌的出現，莫匹羅星在許多膿皰瘡病例中無效。 事實上，如果您有皮膚或軟組織感染，您的醫生很可能會開一個口服抗生素，如對抗MRSA的Keflex或Trimethoprim-Sulfamethoxazole（TMP-SMX）。
總之，局部使用抗生素的醫療用途非常有限。 充其量，當你購買外用抗生素進行自我治療時，你可能會浪費你的錢。 最壞的情況是，你對抗生素耐藥性和皮膚過敏有貢獻。
資料來源：
Bhatia A，Maisonneuve JF，Persing DH。 丙酸桿菌和慢性疾病。 在：醫學研究所（美國）微生物威脅論壇; Knobler SL，O'Connor S，Lemon SM等編輯。 慢性病的傳染病因學：確定關係，加強研究並減輕其影響：研討會摘要。 華盛頓（DC）：美國國家科學院出版社（美國）; 2004年。可查閱：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
CR Drucker於2012年在皮膚病學療法（Dermatologic Therapy）上發表的題為“皮膚科局部用抗生素更新”的文章。