你應該購買牙科保險嗎?

在購買之前了解事實

提供牙醫對許多家庭來說是個大問題。 牙科保險可能是一個很好的選擇,可確保您和您的家人始終可以獲得您所需的牙科治療。

隨著去看牙醫的成本不斷上漲,許多人都在為是否購買牙科保險而做出努力。 無論您是考慮通過您的雇主還是獨立購買牙科保險,請務必調查幾種不同的計劃並提出有關下列因素的問題。

此信息將幫助您在簽署虛線之前選擇正確的牙科保險計劃

負擔能力和每年最大值

每年的最高額是牙科保險計劃在一年內支付的最多錢。 年度最高限額將每年自動更新一次。 如果您有未使用的好處,這些將不會翻轉。 大多數牙科保險公司允許平均每年最高為1,000美元。

進出網絡牙醫

大多數獨立的牙科保險計劃只會為您的牙科服務支付費用,如果您去了一位簽約和參與的網絡牙醫。 了解您是否需要去參加牙醫或如果您可以選擇 自己的牙醫。 如果計劃要求您看到網絡中的牙醫,請要求您所在地區的牙醫列表與他們簽訂合同,以便您可以決定是否擁有您會考慮看到的牙醫。

如果你想留在你現在的牙醫,一些政策允許你看到一個網絡外牙醫,但是,所涵蓋的成本可能會顯著降低。

UCR(通常習慣和合理)

幾乎所有的牙科保險公司都使用所謂的“常規,習慣和合理(UCR)費用指南”。 這意味著他們設定了自己的價格,以允許他們覆蓋的每一個牙科手術。 這不是基於牙醫實際收費的情況,而是牙科保險公司希望涵蓋的內容。

例如,您的牙醫可能會收取78美元的牙齒清潔費,但您的保險公司只會允許58美元,因為這是他們設定的UCR費用。

如果您的政策要求您前往參與的供應商,則不應對這兩個價格之間的差額收取費用。 一名簽約牙醫通常與保險公司簽署協議,以註銷差額。 如果政策允許您選擇您所選擇的牙醫或兒科牙醫,請查看保險公司的UCR費用指南,以了解牙醫收取的費用。 您可能需要從口袋中支付差額,但是,您無法在優質牙科護理上貼上價格標籤。

覆蓋類型

根據大多數牙科保險公司的說法,牙科手術分為三類:

  1. 預防性

    大多數保險公司都認為日常清潔和檢查是預防性牙科護理,但X光,密封劑和氟化物可視為預防性或基礎性的,具體取決於具體的保險承運人。

  2. 基本或恢復性

    基本的或修復性的牙科治療通常由牙齒 填充物和簡單的提取物組成。 根管可以被認為是基本的或重要的。 但是,大多數牙科計劃都將根管列為基礎。

  1. 重大的

    牙冠,橋樑, 假牙 ,部分,手術提取物和牙種植體是大多數牙科保險公司認為是主要手術的牙科手術。

由於所有牙科保險公司都不同,因此明確哪些牙科手術屬於每個特定類別很重要。 這很重要,因為一些保險計劃不包括主要程序,而其他保險計劃等待某些程序。 如果您知道您將需要一項未包含在特定計劃中的重大牙科工作,您應該到其他地方尋找適合您所有需求的工作。

等待期

等待期是指保險公司在支付特定手續費用之前等待您等待的時間。 例如,如果您需要皇冠並且保單有12個月或更長時間的等待期,那麼在您支付保費和等待期間,您可能已經支付了皇冠費用。

缺牙條款和更換期限

超過90%的牙科保險政策帶有“缺牙條款”或“替代條款”。許多條款至少包括其中一個條款,但大多數都有。 缺牙條款保護保險公司免於在保單生效之前替換缺失的牙齒。 例如,如果您在開始承保之前失去了一顆牙齒,並且後來決定希望擁有部分橋樑或植入物,那麼如果計劃中存在缺失牙齒條款,保險公司就不必為該服務付費。 替代條款是相似的,只是保險公司不會支付更換程序,如假牙,部分或橋樑,直到規定的時間限製過去。

美容牙科和牙科保險

美容牙科僅適用於虛榮目的的任何類型的手術。 牙齒美白非常受歡迎。 雖然效果非常好,但請記住,99.9%的牙科保險公司不會為美容牙科支付費用。

全面覆蓋

在決定購買牙科保險之前,請諮詢您的牙醫您的治療計劃的範圍。 通過這種方式,您可以決定在有或沒有牙科保險的情況下您是否會過得更好。 有關牙科保險計劃的一個非常重要的因素是牙科保險與醫療保險完全不同。 大多數牙科保險計劃的設計目的是每年僅涵蓋約1,000至1,500美元(約與30年前相同的數額)的基本牙科護理服務, 並不打算提供像醫療保險那樣的全面覆蓋。

牙科保險概要

為了資助您的牙科護理,許多牙科診所現在提供無息付款計劃,因為他們知道牙科保險只支付一小部分。

如果您決定購買牙科保險是您或您的家人的最佳選擇,這些提示可幫助您選擇正確的牙科保險計劃。