股骨骨折在兒童中並不罕見。 幸運的是,即使採用非手術治療,大多數股骨骨折癒合良好。 可接受的移位量(骨端分離)取決於兒童的年齡,即使是年幼兒童骨折癒合的情況也是如此。 因此,確定股骨骨折的治療方法很大程度上取決於您孩子的年齡。
在嬰兒
嬰兒和幼兒的股骨骨折通常會通過石膏治療而癒合。 在嬰兒早期,可以佩戴Pavlik安全帶,而不是使用角斗屬植物。
由於幼兒的骨骼迅速增長,骨頭不需要完美對齊。 隨著時間的推移,骨骼會重新塑造,甚至可能不會明顯骨骼已經受傷。 大多數嬰幼兒需要進行角膜鑄造4到6週左右,以獲得足夠的骨骼癒合。
在幼儿期
對於年齡較小的兒童(6歲以下),角膜鑄造通常足以治療股骨骨折。 隨著孩子年齡增長,鑄造時間可能會稍長一些,但骨骼仍具有極好的癒合潛力。
在決定如何最好地治療5到7歲的兒童時,你的矯形外科醫生和你(作為父母)做出判斷。 如前所述,這些孩子在一個角斗中經常被當做年幼的孩子來對待。
在其他情況下,醫生可能會建議手術將柔性棒插入骨內。 你可以與你的醫生討論利弊。
在後來的童年
當角質塑型變得不太實用時,沒有明確的截止點,但你可以與你的醫生討論選擇。 最常用的股骨骨折手術治療是:
- 外固定: 外固定在身體外側使用長銷或螺絲固定在骨頭上。 外固定器的使用是有限的,尤其是因為使用柔性棒時效果很好。 外固定器通常與開放性骨折一起使用,或者當骨折多發時(粉碎)。
- 柔性棒:大齡兒童(7至12歲)最常見的治療方法是靈活的髓內棒。 這些棒很容易插入骨骼的中空部位,治療後很容易取出。 棒插在膝蓋上方,不穿過生長板。 他們不僵硬,因此不能支持孩子。 由於這些年幼的孩子很快就會癒合,但他們往往不會造成問題。
- 標準棒: 髓內棒是成人股骨骨折的標準治療方法。 只有在兒童的生長板關閉後才能使用這種類型的桿。 大約11到14歲的時候,大多數股骨骨折的治療方法與成年人接受治療相同。
確定特定情況下的最佳治療取決於許多因素,而不僅僅是孩子的年齡。 這些是治療許多常見股骨骨折的一般方法,但每個孩子都有個別情況可能會改變推薦的治療方法。
資源:
Staheli LT,“小兒骨科實踐”Lippincott Williams&Wilkins©2001.第234頁。