口鼻呼吸對氧氣水平的影響
如果您正在接受補充性氧療，口呼吸會影響您的氧氣水平嗎？ 如果是這樣，你需要知道什麼，你能做些什麼？
補充氧療基礎
補充性氧氣治療通常用於那些由動脈血氣 （ABGs）測量的氧分壓 （PaO2）小於或等於55毫克汞柱並且清醒時記錄的氧飽和度等級為88％或更低的人（或那些在睡眠期間降至此水平至少五分鐘）。
許多人通過稱為鼻插管的氧氣輸送裝置接收家中的氧氣。 這個薄的塑料管的一端有兩個小叉子，放在鼻孔裡。 鼻導管可以以每分鐘1至6升（LPM）舒適地輸送氧氣，濃度範圍從24％至40％，具體取決於輸送的LPM數量。 相比之下，室內空氣含有大約21％的氧氣，這對肺病患者來說通常是不夠的。
口腔呼吸器是否可以獲得補充氧氣的相同益處？
長期氧療有許多好處 ，其中最大的優點是，如果每天至少使用15小時，它可以提高生存率。 但是，使用氧氣並通過口腔呼吸的人能夠獲得氧療的全部益處嗎？ 或者，嘴巴呼吸是否導致血液，細胞和組織中氧氣含量低？
以下例子證明了涉及這個主題的研究是矛盾的：
- 在一項涉及323位吸入呼吸科目的研究中，研究人員開始著手確定口呼吸對氧飽和度的影響。 為了研究的目的，通過身體檢查和由受試者或其伴侶填寫的問卷評估口呼吸。 通過脈搏血氧測量法測量氧飽和度 。 研究結果發現，34.6％的人具有正常的氧飽和度水平（95％或更高），22.6％的氧飽和度水平為95％，42.8％的人被認為是缺氧的 ，氧飽和度水平低於設定的研究限度95％。 研究人員的結論是，雖然嘴呼吸並不總是導致缺氧，但它可以促成它。
- 另一項涉及10名健康受試者的研究比較了放置在鼻咽部的鼻導管尖端的開放和閉口呼吸氣體抽吸氣體樣本。 該研究得出結論，不僅吸入氧氣分數（FIO2）隨著氧氣流量的增加而增加，而且與閉口呼吸器相比，開口呼吸器實現了顯著更大的FIO2。 然而，在一篇關於上述研究的有效性的社論中，Bowman Gray醫學院麻醉科首席住院醫師Thomas Poulton博士解釋說，從這個區域採集的氣體樣本不太準確，因為它們只含有氧氣富含氣體的氣體不與室內空氣混合。 從氣管進一步向下進入喉管的氣體樣品將產生更準確的氣體濃度。
很多ADO關於口腔呼吸：你可以做些什麼？
口呼吸的解決方案通常取決於根本原因。 一旦準確診斷，您可以提出治療方案，其中可能包括以下內容：
- 清理你的鼻道 - 有些人別無選擇，只能通過他們的嘴呼吸，因為他們的鼻道被阻塞。 鼻塞可能由過敏 ，疾病，先前的創傷甚至天氣變化引起。 非處方抗組胺藥可用於在海灣處保持過敏症狀並打開阻塞的鼻道。 生理鹽水鼻腔噴霧劑是藥物的天然替代品，有助於潤滑鼻腔通道，經常緩解充血。 如果非處方抗組胺藥和/或鹽水鼻腔噴霧劑不適合您，請諮詢您的醫療保健提供者有關使用鼻腔噴霧劑如氟利昂的處方。
- 與牙醫預約 - 當談到了解口腔呼吸時，牙醫有時比醫生更懂行。 如果您的牙醫確定面部或牙齒異常是您嘴巴呼吸的根源，她可能會配合您使用功能裝置來幫助糾正問題。
- 切換到簡單的面罩 - 如果在醫療上合適，最簡單的口腔呼吸解決方案是切換到簡單的面罩。 一般來說，這對於很多人來說並不是很實用，並且必須首先得到您的氧氣處方醫療保健提供者的批准。 另一種選擇是考慮在白天使用鼻導管，並在晚上換用簡單的面罩，這樣至少可以在睡著的時候獲得充分的氧療效果。 與您的醫療保健提供商聯繫，了解有關鼻導管替代品的更多信息。
- 鼻部手術 - 如果您的鼻腔通道由於鼻中隔偏曲而阻塞，請與耳鼻喉科（耳鼻喉科）專家討論有助於糾正問題並讓您呼吸更好的手術。 請記住，COPD患者在接受手術時應特別謹慎，因為麻醉後可能出現術後並發症。
- 氣管內氧療 - 氣管內氧療 （TTOT）是將補充氧氣直接注入氣管（氣管）的一種方法。 作為鼻插管的替代品，它通過稱為導管的小塑料管每分鐘輸送高達6升的氧氣。 TTOT通常保留給血氧水平低，對傳統輸氧方法反應不佳的人。
脈搏血氧儀對補氧人群的重要性
無論您是通過口腔還是鼻子呼吸，對於接受家庭氧療的人來說，脈搏血氧監護儀都是必備的。 脈搏血氧儀檢測氧飽和度水平的快速變化，提醒您氧氣不足。 比較脈搏血氧監測儀的價格，並且再也不會對您的氧飽和度水平置之不理。
口頭呼吸和氧氣治療的底線
如上所述，有一些關於口呼吸和補充氧氣治療的擔憂，但重要的一點是，您正在花時間研究這個主題並提出重要問題 - 大多數肺部疾病患者都沒有問的問題。
我們正在認識到，不僅肺病而且有著多種健康狀況的生活質量和生存質量中最重要的因素之一，是您在醫療保健方面的倡導者。 我們已經達到了一個醫學領域，即沒有一個醫生能夠跟上所有的新研究和發現，即使是在一個特定的領域，如肺病學。 與此同時，很少有人能夠找到這些問題的答案的動機，而不是那些正在應對引發問題的疾病的人。
花點時間向你的醫生詢問你正在尋求答案的問題。 可能有許多不同的方法未必一定會發布，但每天都面臨著這些問題的困擾。 不要低估你與之合作的呼吸技師和治療師。 這些人正在研究補充氧氣如何得到需要的人，以及出現的大量問題。
>來源：
> Pisani，L.，Fasano，L.，Corcione，N.et al。 穩態高碳酸血症COPD患者肺力學變化及大流量氧療呼吸模式的影響。 胸部 。 72（4）：373-375。
> Yamamoto，N.，Miyashita，T.，Takaki，S.，和T.Goto。 呼吸模式對經鼻或咽套管輸氧的影響。 呼吸護理 。 60（12）：1804-9。