甲溝炎，不同原因的常見病
甲溝炎是指甲周圍的皮膚層感染（稱為周圍粘膜）。 這是美國最常見的手部感染，並且由於咬指甲和手指吸吮而在兒童中頻繁出現。
根據感染的時間長短，病情可分為急性（快速持續短時間持續）或慢性（持續和持續）。
甲溝炎的原因
急性和慢性甲溝炎均以穿透稱為表皮的外層皮開始。
急性甲溝炎通常是皮膚直接創傷的結果，例如切割，懸掛或嵌入的指甲 。 細菌是感染最常見的原因，主要是金黃色葡萄球菌，但也有某些鏈球菌和假單胞菌屬細菌。
相反，慢性甲溝炎最常見的原因是反復接觸含有洗滌劑，鹼或其他刺激物的水。 這可能導致表皮層腫脹和逐漸變壞。 與急性甲溝炎不同，大多數慢性感染是由真菌白色念珠菌和其他真菌劑引起的。
什麼Paronychia看起來像
急性甲溝炎起始於指甲周圍皮膚的紅色溫暖疼痛腫脹。 這可能會導致皮膚與指甲分離的膿液形成。
在更嚴重的情況下，肘部和腋窩也可能出現淋巴結腫大 ; 指甲也可能發生變色。
在慢性甲溝炎中，紅腫和壓痛通常較不明顯。 指甲周圍的皮膚往往會看起來鬆弛，通常是角質層從甲床上分離出來。
指甲本身通常會變厚，變色，指甲表面有明顯的水平凹槽。 在假單胞菌感染的情況下甚至會出現綠色變色。
如何診斷甲溝炎
通常根據對臨床症狀的回顧診斷急性甲溝炎。 如果膿液排出，醫生可能會進行細菌培養以進行明確的診斷。 （除了最嚴重的情況外，這可能不被認為是必要的，因為細菌通常會是葡萄球菌或鏈球菌類型，兩者都被類似地處理。）
慢性甲溝炎往往更難以診斷。 氫氧化鉀（KOH）測試，其中從甲extracted中提取塗片，有時可以確認真菌感染。 如果涉及膿液，培養通常是確認真菌或其他不常見感染因子存在的最佳方式。
治療甲溝炎的最佳方法
在急性感染的情況下，將指甲浸泡在溫水中每天三至四次可以促進引流並減輕一些疼痛。 一些醫生甚至會建議醋酸浸泡，使用一份溫水和一份醋。 如果有膿或膿腫，可能需要切開感染並排出。
在某些情況下，指甲的一部分可能需要去除。
細菌相關甲溝炎最常用抗生素如頭孢氨芐或雙氯西林治療。 局部使用抗生素或抗菌軟膏不被認為是有效的治療方法。
相反，慢性甲溝炎通常會用局部抗真菌藥物如酮康唑乳膏進行治療。 除抗真菌劑外，還可使用溫和的局部類固醇以幫助減輕炎症。 （但是，類固醇不應該單獨使用，因為它們不能治療潛在的真菌感染。）
患有以下疾病的人往往會有更多的廣泛的病菌感染，並且可能需要接受長期抗生素治療：
- 免疫系統受損，如艾滋病病毒感染者
- 長期使用皮質類固醇
- 糖尿病
- 自身免疫性疾病，包括牛皮癬和狼瘡
- 手臂或腿部循環不良
預防甲溝炎的方法
人們可以採取多種預防措施來降低甲狀腺炎感染的風險或嚴重程度：
- 不要咬指甲或將它們修剪得太緊密。
- 切勿咬傷或切割角質層。
- 確保你的美甲師總是使用無菌器械。
- 盡量不要吸食手指。
- 將手浸入清潔劑，清潔液或強烈的化學品時，請戴上防水手套。
- 避免長時間將手浸入水中（或再次使用防水手套）。
- 如果有割傷或擦傷，必要時用繃帶清洗抗菌清潔劑。
- 如果長時間浸入不潔淨的水或含有洗滌劑或化學物質的水中，請徹底擦乾腳。
- 定期更換襪子，如果腳很容易出汗或過度潮濕，請使用非處方腳粉。
>來源
> Shafritz，A.和Coppage，J。“手部的急性和慢性甲溝炎。” 美國骨科醫師學會雜誌 。 2014年3月; 22（3）：165-178。