如何刺激你的大腦可以幫助你的偏頭痛

安全,無創的偏頭痛療法,值得一試

如果你的偏頭痛對傳統的偏頭痛預防和流產藥物沒有反應,你的頭痛專家可能會考慮一種叫做神經刺激的替代療法 - 這種技術需要利用電流來刺激神經細胞,從而停止傳遞疼痛信號。

神經刺激治療偏頭痛的類型

以下神經的電刺激已用於治療偏頭痛:

已經發現迷走神經刺激在治療癲癇症和抑鬱症方面是有效的,小型研究已經檢查了它在治療偏頭痛方面的有效性。

2014年的一次頭痛的研究在6 週內檢查了30名偏頭痛患者 。 參與者被指示將一個手持設備(稱為非侵入性迷走神經刺激或gammaCore)應用到頸部與迷走神經右側頸部分支相關的區域。 百分之四十七的參與者在使用該裝置後注意到疼痛緩解,在使用該裝置兩小時後百分之二十一的人無痛。

“頭痛與疼痛雜誌”的另一項2015年研究調查了50名使用相同設備的偏頭痛患者(gammaCore)。 結果顯示,大約一半的參與者在用該裝置治療兩小時後疼痛緩解,23%在兩小時後沒有疼痛 - 與第一項研究類似的結果。

雖然這些結果並不驚人,研究也很少,但gammaCore設備對患者友好,安全,並提供偏頭痛藥物的合理替代方案。 總而言之,更大的研究將有助於確定其真正的效用。

眶上神經供應部分額頭和頭皮,上眼瞼,額竇和經皮眶上神經刺激(t-SNS) 目前FDA批准用於偏頭痛預防。 用於刺激眶上神經的裝置是電池供電的頭帶式裝置。 它由一個電極墊組成,該電極墊貼在前額的中心,並由塑料頭帶固定。

該設備可以用於偏頭痛患者,有或沒有先兆,並且每天在美國進行20分鐘的會議,這意味著您每天使用它來預防偏頭痛,而不是一旦偏頭痛發生就治療偏頭痛。

好消息是該設備用戶友好且安全,報告的副作用很少。 此外,在研究中發現,減少偏頭痛天數(約四分之一),但仍不如某些偏頭痛預防藥物如Topamax(托吡酯)有效

就枕部神經刺激而言(枕部神經位於頭部後部),研究對減少偏頭痛發作或疼痛沒有前景。 由此,枕神經刺激目前尚未經FDA批准用於治療偏頭痛。

同樣,蝶腭神經節(Sphenopalatine ganglion,SPG)刺激目前也未獲FDA批准用於治療偏頭痛,但其原因必須在缺乏研究方面做得比沒有前景的研究更多。

針對SPG研究的技術需要通過臉頰後面的嘴頂植入設備。 然後,病人在他們的臉頰附近放置手機式儀器以釋放電流以減輕疼痛 - 聽起來像科幻電影,但它確實存在(並且在歐洲被批准用於慢性叢集性頭痛)。

經顱磁刺激治療偏頭痛

顱磁刺激器(TMS)是FDA批准用於治療先兆偏頭痛的藥物。 該設備僅適用於成年人的處方,並在偏頭痛開始後使用。 偏頭痛患者通過將該裝置貼在頭部背部使用它。 在正確定位設備之後,該人按下一個按鈕,該按鈕向大腦釋放刺激磁能以停止或減輕偏頭痛。 好消息是,這種設備耐受性好,副作用少(有些人會出現頭暈)。

底線

了解刺激偏頭痛治療的真正益處需要更大的科學研究。 這就是說,刺激療法及其附屬設備是非侵入性的,易於使用,並為偏頭痛患者提供最小的風險。

此外,這些設備還提供其他可能的好處,例如幫助患者避免藥物過度使用以及與某些偏頭痛藥物相關的不舒服副作用。

目前的缺點(除了科學數據有點匱乏之外)是代價 - 您的保險可能不包括設備,這意味著打破支票簿(從來沒有一個令人愉快的任務)。

資料來源:

Barbanti,P.,Grazzi,L.,Egeo,G.,Padovan,AM,Liebler,E.和Bussone,G.(2015)。 非侵入性迷走神經刺激治療高頻和慢性偏頭痛的急性治療:開放標籤研究。 頭痛和疼痛雜誌 ,16:61。

Goadsby,PJ,Grosberg,BM,Mauskop,A.,Cady,R.,&Simmons,KA(2014)。 非侵入性迷走神經刺激對急性偏頭痛的影響:一項開放標籤的試點研究。 Cephalalgia, Oct; 34(12):986-93。

Lipton,RB等人。 (2010年)。 單脈衝經顱磁刺激治療先兆偏頭痛:隨機,雙盲,平行組,假手術對照試驗。 The Lancet Neurology, Apr; 9(4):373-80。

Schwedt,TJ&Vargas,B。(2015)。 神經刺激治療偏頭痛和叢集性頭痛。 Pain Medicine ,Sep; 16(9):1827-34。

Tepper,美國頭痛協會。 頭痛工具箱: 經皮眶上神經刺激(tSNS)