如何糾正病歷中的錯誤

錯誤可能會影響您的醫療保健和結果

根據法律 ,您有權糾正您在醫療記錄中發現的錯誤。 這些更正在法律中稱為“修正案”。 記錄本身被稱為“指定記錄集”。

特別是,隨著醫療記錄從紙張轉移到數字,存在著許多錯誤。 您的審查和更正肯定是有保證的。

糾正醫療記錄錯誤的正確程序

一旦你獲得了 ,然後檢查你的醫療記錄 ,並發現一個錯誤,你會想要遵循這個過程:

1.確定錯誤是什麼以及是否需要糾正。 有時錯誤只是印刷,可能需要或可能不需要更正。 但是,任何對您的診斷,治療或聯繫能力都有影響的信息,無論是今天還是將來都可能影響您或您的健康,都應該予以糾正。 此外, 醫療身份盜竊問題日益嚴重,因此有關付款,賬單或個人身份的信息應予糾正。

這裡有些例子:

2.聯繫供應商或付款人的辦公室,詢問他們是否有他們需要的用於修改您的病歷的表格。 如果是這樣,請他們通過電子郵件,傳真或郵寄一份副本給您。

3.製作發生錯誤的記錄頁面的副本。 如果這是一個簡單的更正,那麼您可以通過不正確的信息打一行,然後手寫更正。 通過這樣做,供應商辦公室的人員將能夠最輕鬆地找到它,並且能夠最輕鬆地進行糾正。 如果他們寄給你一張表格來填寫,你可以將此副本裝訂到表格中。

4.如果更正涉及更多,您可能需要寫一封信,說明您認為錯誤的原因以及糾正的內容。 如果您確實寫了一封信,請確保您包含一些基本信息,例如您的姓名和信件的服務日期,然後將信件裝訂到包含錯誤的頁面副本中。 簡明扼要,並按照您認為應該注意的方式寫出更正。 這個想法是讓提供者的記錄人員很容易修改你的記錄。

5.製作您提交給提供商的每個頁面的副本:他們發送給您的表格,您寫的任何信件以及您寫過的任何頁面。

郵寄,傳真或親自遞交修改請求。

接下來發生什麼?

提供商或機構必須在60天內根據您的請求採取行動,但如果他們以書面形式向您提供理由,則可延長至30天。

他們不需要做出您請求的更改。 在很多情況下,他們會這樣做,因為這對您和供應商都有好處。 但是,如果他們認為你的請求沒有價值,他們可以拒絕做出修改。 他們必須以書面形式通知您他們的決定。

如果他們拒絕根據您的要求修改您的記錄,您可以提交一份正式的書面分歧,並將其添加到您的文件中。

如果您覺得在申請修改過程中您的隱私遭到侵犯,聯邦政府會提供一個程序,在美國衛生與公眾服務部網站上提出正式申訴。

糾正醫療信息局(MIB)保存的記錄

醫療信息局是一個向健康保險公司,人壽保險公司和其他對您的健康信息和信用信息有興趣的實體提供信息的組織。

要更正您的MIB記錄,請按照他們在其網站上列出的步驟進行操作。 雖然它基本上與上面概述的程序相同,但它們的術語不同,並且它們提供電話號碼。