第6部分:找出改進的機會
費用表是醫療機構使用的最重要的金融工具之一。 該文件不僅反映了醫生提供的服務的價值,而且為盈利奠定了基礎。 每年至少更新一次費用表(如果不是更多),醫療機構可以跟上醫療市場的變化。
在分析您的收費時間表時,有三個主要方面必須進行評估:
- 總體成本
- 目前的費用和付款
- UCR數據庫
確定你的成本
在對目前的收費表進行任何更改之前,請仔細考慮您的醫療實踐所帶來的每一筆費用,包括為患者提供優質產品和服務所需的費用。 確定成本的真實價值是有利可圖的收費時間表的基礎。 計算成本時,請考慮以下因素:
- 租賃或租賃付款
- 公用事業
- 辦公用品和設備
- 醫療用品和設備
- 貸款費用
- 維修費
- 員工勞動
- 醫療事故和/或責任保險
- 健康保險和其他福利費用
將保險付款與費用明細進行比較
確定您的收費時間表是否需要更新的一個簡單方法是比較您從付款人處收到的付款。 如果您的政府付款人(例如Medicare或Medicaid)全額支付您的任何服務費用,那麼您確實需要為您的服務收取更多費用。 即使這意味著您的合同付款人將獲得更深的折扣,您的整體利潤和收入也會更大。
- 通過編制最常用的CPT代碼列表和每個代碼的相應數量來創建電子表格。 請參閱下面的常用代碼 。
- 為每個付款人添加額外的列,並為每個CPT平均報銷費用。
- 完成電子表格後,將付款金額與每項服務收取的金額進行比較。
- 您可以進一步添加一列,以根據醫療辦公室的總成本指示每項服務的估計成本。 決定是否要每月或每年確定您的盈利能力並相應調整您的數字。
查看UCR數據庫
UCR(通常的,習慣的和合理的)數據庫是一種免費的在線工具,它允許患者和提供者提供有關醫療程序服務估計成本的信息。 官方名稱是由FAIR Health創建的FH Consumer Look Up。 FAIR Health是一家非營利組織,以“為醫療保險信息提供公平和透明度”為目的提供消費者數據產品和資源。
FH消費者成本查詢為美國每個郵政編碼的醫療和牙科服務提供UCR信息,並提供由保險公司提供的關於網絡外保險的數據。 雖然消費者的目的是作出關於他們的醫療保健的重要決定,但它是提供者可以用作指導建立收費計劃的極好工具。
*常用的CPT代碼
CPT代碼由美國醫學協會開發,用於確定在醫療機構提供服務的醫生最常使用的代碼。 最常用的代碼是醫療評估和管理(E / M)代碼。
- 99201-05:新的患者辦公室訪問
- 99211-15:建立了患者辦公室訪問
- 99221-23:為新的或已建立的病人提供初始醫院護理
- 99231-23:隨後的醫院護理
- 99281-85:緊急部門訪問
- 99241-45:辦公室諮詢
全面的CPT代碼是:
00000-09999:麻醉服務
10000-19999:互動系統
20000-29999:肌肉骨骼系統
30000-39999:呼吸,心血管,血液和淋巴系統
40000-49999:消化系統
50000-59999:泌尿,男性生殖器,女性生殖器,孕婦護理和分娩系統
60000-69999:內分泌,神經,眼和附屬器,聽覺系統
70000-79999:放射科服務
80000-89999:病理學和實驗室服務
90000-99999:評估和管理服務