健康專家的提示
最近,似乎還有更多的老人暴力案件,甚至在養老院發生殺人案件。 美國老年人最有可能擁有一把槍。 根據Ellen Pinholt博士在美國老年病學會雜誌上撰文的報導,65歲及以上的人現在在美國擁有槍械擁有率最高,並且給醫生和看護者帶來了醫療和法律方面的問題。
這裡有一些要問的問題,需要注意的事項以及採取行動來確保每個人在擁有槍支的老年人中都是安全的。
根據國家槍支調查,65歲以上的人中有超過25%擁有槍支。 其中一些人生活在退休社區。
幾位西方槍支權利國的老年醫學管理人員說,他們經常與努力說服老年父母癡呆的家庭合作,為他們的孩子提供槍支。 對於一些人來說,槍就像汽車一樣,象徵著獨立和個人主義。
退伍軍人健康管理局發現,輕度至中度癡呆的退伍軍人中有40%的人在家中有槍。 在一名83歲的老兵在北卡羅萊納州的弗吉尼亞州一個急診室裡接受了醫生的治療後,他們發布了醫生指導方針,幫助有這個複雜問題的家庭成員。
根據美國老年精神病學雜誌的一項研究,老年白人男性自殺率最高,他們使用槍械的時間為71%。
由於很多這些人在數年前購買了槍支,他們並沒有出現在數據網絡中。 一些護理機構正在製定規則 - 不允許攜帶槍支。
聯邦法律禁止精神上無能的人擁有槍支; 然而,這只適用於法院的正式調查結果,而不一定適用於醫生對癡呆的診斷。
Pinholt博士建議'5's,關於槍支所有權的問題,這應該作為常規問題作為關於駕駛的問題。
- 如果有槍存在,它是否鎖定 ?
- 是否加載 ?
- 小孩子在場嗎?
- 槍主是否覺得低 ?
- 槍主是否學會了 ?
老年人也有抑鬱症和自殺的高發病率。 癡呆可能會增加額外的風險。 老年人專業人員和家庭健康服務提供者可以發揮獨特和日益重要的作用,但是沒有國家指導方針來幫助提供者評估槍支安全。
為了恰當地討論討論,醫生必須首先根據Pinholt了解與槍支持有有關的法律。 但是,法律未能解決容量減少的可能性更大的情況。 提供商應該熟悉他們的州法律,可以在網上找到。
問:“家裡有沒有槍支?”
照顧門診病人的老年醫師和初級保健醫師可能已經在他們的電子健康記錄中對此問題進行了格式化,但不確定患者或護理人員實際詢問的頻率。 家庭護理訪問期間,家中槍支的存在會變得更加貼切。
“它是否被加載?”
始終假定任何槍裝載。 槍支安全訓練可以讓家庭中的專業人員更加放心地使用武器。
“它被鎖住了嗎?”
槍支是否安全鎖定在安全的槍內,或者是否存在扳機鎖或電纜鎖。 還問:“彈藥儲存在哪裡?”推薦將彈藥與槍支分開鎖定。
“小孩子在場嗎?”
近一百六十萬名兒童,約一比二十一歲居住在由祖父母領導的家庭中。 280萬名祖父母與18歲以下的孫輩生活在一起並對其負責。爺爺奶奶可以從熟悉兒童安全和家庭安全概念中受益。
“操作員感覺”低?“”
老年人,特別是80歲以上的老年人,自殺風險最高,其中80%是使用槍支犯下的。 一項經典研究的結論是,隨時可用的槍支增加了家中自殺的風險。 作為預防策略,家庭健康服務提供者或PCP應解決在老年人抑鬱時限制使用槍支和彈藥的問題。
“運營商是否學習了?”
主人是否知道如何使用這種武器? 家中大約五分之一的槍支是給予或繼承的,而不是故意購買的。 槍支訓練可能是有序的。 癡呆症患者的家中槍支的流行率很高,而且他們經常被裝滿。
這個問題還表明, 醫療服務提供者越來越多地從治療情節性護理轉向關注和參與整個社會問題。
>來源:
>“家裡有槍嗎?”評估老年人擁有槍支的風險
> Ellen M. Pinholt博士,Joshua D. Mitchell博士,Jane H. Butler,RN和Harjinder Kumar博士