索莫吉效應 - 回彈性高血糖症

如果有糖尿病拼寫蜜蜂,其中一個真正的導盲者是“Somogyi”。 在了解糖尿病護理的某個階段,您可能會遇到Somogyi效應 ,有時稱為“反彈性高血糖症”。

以1938年首次描述它的匈牙利醫生命名,當夜間血糖(葡萄糖)水平過低時,發生索莫吉效應,導致身體過度補償,導致早晨血糖升高。

什麼導致Somogyi效應?

Somogyi的“反彈”效應通常是由於晚上過量使用胰島素或忽視睡前小吃。 這些疏忽都會導致半夜血糖下降,通常沒有症狀。 事實上,有可能通過這樣的低血糖症發作。

在睡眠期間,身體通過釋放激素促使肝臟釋放葡萄糖進入血液,從而對低血糖反應。 這些激素可以防止葡萄糖被吸收,血糖水平仍然很高。

早上的荷爾蒙也會驅動更高水平的葡萄糖 - 這就是所謂的黎明現象。 在很短的時間內,身體從低血糖轉變為高血糖 - 全部都是在睡覺的時候。 請注意,早晨的高血糖症是夜間低胰島素血症(胰島素異常低)的結果,因此大多數人需要額外的胰島素。

索莫吉效應並非沒有爭議。 研究發現它比人們普遍認為的更為罕見,並且對其起因可能存在爭議。 根據2013年發表的一篇論文,無症狀性夜間低血糖發生後,空腹血糖較低。血糖水平高,在發作後發生夜間低血糖發作後血糖水平升高。

Somogyi效應如何診斷?

當患有糖尿病的人在早晨醒來時血糖水平很高時,醫務人員可能會建議在半夜測試血糖水平,最有可能是在凌晨2點到3點之間。如果當時血糖水平低,但早上很高,患者可能正在經歷Somogyi效應。

如果2至3點左右的血糖水平很高,這意味著患者在夜間需要更多的胰島素。 這可以通過改變劑量方案或增加胰島素劑量來實現。)

Somogyi效果如何預防和治療?

醫生或醫療保健提供者可能會建議改變胰島素劑量或睡前吃零食,以防止半夜血糖水平降低。 經過適當的治療,早晨的血糖水平會提高。

資料來源:

Dinsmoor,羅伯特。 “Somogyi效應”。 Diabetesselfmanagement.com 2006年8月15日。糖尿病自我管理。

Bolli GB,Perriello G,Fanelli CG,De Feo P.夜間血糖控制在I型糖尿病中的應用。 糖尿病護理 1993年12月; 16增刊3:71-89。

Choudhary P,Davies C,Emery CJ,Heller SR。 “高空腹血糖水平是否意味著夜間低血糖?索莫吉效應 - 比事實更虛構?” Diabet Med。 2013年8月; 30(8):914-7。 doi:10.1111 / dme.12175。 電子雜誌2013年5月15日。