肋骨骨折的治療

如何處理肋骨骨折?

肋骨骨折可能會非常痛苦並且令人沮喪,因為除了疼痛藥物和治愈時間以外,沒有特別的治療方法。 伴隨肋骨骨折,最小的運動會加劇肋骨疼痛:呼吸,咳嗽和上身運動。

在醫院環境中,肋骨骨折是胸部創傷引起的最常見的損傷類型。

此外,肋骨骨折與整體健康和死亡風險密切相關。 換句話說,一個嚴重受傷且肋骨斷裂的人死亡風險較高。

我們都有12套肋骨。 前三個肋骨很難斷裂,並且典型地僅在高能量創傷(例如,車禍)之後斷裂。 其他九個肋骨更容易破裂,並導致更多的骨折,中間肋骨最常破裂。 肋骨骨折的一些更常見原因是跌倒,運動相關的損傷(如足球或滑雪),車禍,毆打和嚴重咳嗽(老年人)。

所有肋骨骨折中有一半發生於前方(前方)和側方(橫向)肋骨,並且在X線上無法檢測到。 此外,在損傷後的頭幾天發現繼發於肋骨骨折的X射線變化更加困難。 最後,X射線可能無法辨認出軟骨損傷。

超聲波正在成為可視化肋骨骨折(包括軟骨骨折)的潛在診斷工具

肋骨骨折本身是痛苦的,但並不危及生命。 然而,肋骨骨折往往與其他類型的嚴重損傷緊密相關。 肋骨骨折,醫生更懷疑以下幾點:

如果醫生期望氣胸,則可能會訂購直立或呼氣影片,這是特定類型的X射線。 此外,如果發生嚴重創傷或肋骨移位,醫生可能會命令連續胸部成像。

肋骨骨折的疼痛使得呼吸困難並可導致肺不張 。 肺不張定義為肺部分或完全坍塌。 更具體地說,當患者經歷肋骨疼痛時,她會輕微呼吸,從而使肺部通氣不足; 這種換氣不足導致了無菌性。 肋骨骨折也會讓患者更難以擺脫呼吸支持。

由肋骨骨折導致的嚴重疼痛的住院患者可以接受具有長效麻醉劑如布比卡因的神經阻滯。 這種長效麻醉劑持續12小時。 有時可以給予硬膜外麻醉止痛,特別是在胸部鈍器傷的情況下。

然而,大多數肋骨骨折並未直接應用麻醉劑治療。

此外,肋骨骨折不能通過固定胸壁和結合物(可導致肺炎或肺不張)來治療。 相反,肋骨骨折採用苯二氮卓類藥物,阿片類藥物和非甾體抗炎藥(Advil等藥物)聯合治療。 值得注意的是,苯二氮卓類藥物和阿片類藥物有濫用的可能性,並且應該按照規定的方式使用它們的時間不超過疾病或傷害的持續時間。

如果您或親人患有導致醫院外肋骨骨折的受傷,您的醫生很可能無法診斷X線骨折。

相反,對受影響的肋骨的疼痛可能是受傷的唯一跡象。

肋骨骨折的門診治療通常由應用冰袋和止痛藥物的處方以及呼吸練習組成。 從肋骨骨折恢復時保持活動很重要。 恢復可能需要長達六週的時間。

儘管肋骨骨折沒有特殊的治療方法,但如果您懷疑您已經堅持治療,那麼最好去看醫生。 醫生可以幫助治療疼痛并檢查您是否有其他創傷或損傷。 此外,醫生可能會為您的傷痛開出止痛藥。 請記住,當處方用藥時,請完全按照規定服用。 為肋骨骨折服用某些藥物 - 阿片類藥物和苯二氮卓類藥物時,濫用可能性不當或過量。

資料來源:

Brunett PH,Yarris LM,Cevik A.第258章。肺創傷。 在:Tintinalli JE,Stapczynski J,Ma O,Cline DM,Cydulka RK,Meckler GD,T. eds。 丁丁那利的急診醫學:綜合學習指南,7e 紐約,紐約:McGraw-Hill; 2011。