未證實或未經治療的妊娠期明顯甲狀腺功能減退症已被證明會增加各種不良後果的風險，包括流產，死胎，早產/早產和其他並發症的風險增加。 甲狀腺功能減退症通常指甲狀腺刺激素（TSH）水平為10 mIU / L及以上的情況。
現在，研究表明，治療輕度或亞臨床甲狀腺功能減退症的女性（定義為TSH水平低於10.0 mIU）可能會降低早產，早期剖宮產和死產的風險。
研究結果已於2016年11月在布賴頓的內分泌學會年會上報告，並由威爾士加的夫大學的Peter Taylor博士主持。
該研究評估了超過13,000名懷孕12至16週的女性。 在該組中，518名患有輕度甲狀腺功能減退症，也稱為亞臨床甲狀腺功能減退症 。 在被確定為具有異常甲狀腺功能的女性中，一半被隨機給予甲狀腺激素替代藥左旋甲狀腺素 ，另一半沒有接受治療。 研究人員分析了死胎率，新生兒死亡率，早產率（分娩時間小於37週）和早期剖宮產率。
研究發現：
- 輕度甲狀腺功能減退症未經治療的女性比甲狀腺功能正常的女性更可能有死胎。
- 接受左旋甲狀腺素治療的患有甲狀腺功能障礙的女性在分娩時早孕率和出生體重低以及早期剖宮產的風險較低。
在報告研究結果時，泰勒博士說：
我們的工作提供了通過簡單地將其擴大到我們所治療的孕婦數量，從而使用安全，廉價且完善的治療方法來提供真正益處的可能性。 我們應該考慮妊娠中的普遍甲狀腺篩查，因為它在成本效益方面與我們目前篩選的其他疾病相比更有優勢。
泰勒博士還告訴網站今日內分泌 ：
“我們已經表明，通過使用常用的廉價藥物左旋甲狀腺素來糾正妊娠婦女交界性甲狀腺功能可能會帶來真正的益處。 這有重要的結果，包括減少死胎和早產，儘管需要更多的研究。 這也提出了甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進常見的可能性，因此妊娠期全身甲狀腺篩查有一個令人信服的論點。 需要更多地關注甲狀腺狀況以及考慮普遍甲狀腺篩查。“
這對你意味著什麼
這些發現對於育齡婦女和治療他們的醫生有一些影響。
懷孕前維持最佳水平
如果您是輕度甲狀腺功能低下併計劃懷孕，您應該了解有關您在懷孕前最佳TSH水平的官方指南。
根據“美國甲狀腺協會診斷和管理甲狀腺疾病妊娠和產後指南”，您應調整您的甲狀腺激素替代藥物劑量，使您的TSH在懷孕前低於2.5 mIU / L。
儘早確認您的懷孕
請注意，專家還建議您儘早確認您的懷孕情況，並在您知道自己懷孕後儘早制定計劃以增加您的用藥劑量。 懷孕很快會對甲狀腺激素產生大量增加的需求，為了保護您的懷孕和寶寶的健康，確保您在懷孕期間有足夠的甲狀腺激素是至關重要的。
最重要的一點是在受孕後的第一個三個月期間，當你的寶寶充分依賴所有必需的甲狀腺激素，確保寶寶正常的神經和身體發育。
如果您在懷孕期間被診斷為輕度或亞臨床甲狀腺功能減退症，專家建議您立即使用甲狀腺激素替代藥物治療。 目標是盡快恢復您的甲狀腺水平。
確保您的醫生遵循指南並使用較窄的，特定於妊娠的TSH參考範圍
需要知道的一個重要事實是，傳統醫師診斷和管理甲狀腺功能減退症的傳統參考範圍在懷孕期間顯著縮小 。 儘管許多實驗室的參考範圍上限閾值範圍為4.0至6.0 mIU / L 4.5，但“準則”建議在妊娠期間 ，妊娠早期的TSH水平應保持在0.1至2.5 mIU / L，0.2至孕晚期3.0 mIU / L，孕晚期0.3至3.0 mIU / L。
>來源：
> Stagnaro-Green，Alex等人。 “美國甲狀腺協會診斷和管理甲狀腺疾病妊娠和產後指南”。 甲狀腺。 第21卷，第10期，2011（在線）
>泰勒PN，等。 摘要＃OC6.3。 主辦：內分泌學會年會; 2016年11月7日至9日; 英國布賴頓。