帕金森病的這個常見問題需要一個深思熟慮的方法
左旋多巴是帕金森病的“金標準”藥物，這意味著它是最有益的主要藥物。 它通過轉換成多巴胺而起作用，這有助於人們移動並控制他們的肌肉。
不幸的是，對於大量的人來說，隨著帕金森氏病的發展， 左旋多巴在消除或控制一個人的症狀方面效果不佳。
這是因為隨著時間的推移，左旋多巴開始越來越快地磨損，引發藥物“開 - 關現象”。
理想情況下，當您按照定期的時間表服用左旋多巴等藥物時，您不應該注意到您的症狀在劑量之間有很大差異。 換句話說，無論您最後一次服用藥物，您的症狀都應該保持相對恆定。
但是，當帕金森病開始出現開始現象時，隨著新劑量的藥物開始生效，您會感覺好些（“開”），並且在您再次服用藥物之前開始變得更差（“關閉”） 。 最後，“開啟”狀態的持續時間變短，並且更快地發生“關閉”（對於另一劑量的左旋多巴來說太快）。
帕金森的開關現像如何感受
一些專家將“開”期描述為類似於開燈，而“關”期則指示燈熄滅。
在“開啟”狀態下，患有帕金森病的人可能會感到精力充沛，並且能夠更輕鬆地移動。 但是，在“關閉”狀態下，該人可能變得非常僵硬，緩慢，甚至可能幾分鐘內根本無法移動。 一個人可能也很難說話，並且你可能會注意到他或她的語氣。
正如你可以想像的那樣，“關閉”狀態可能非常不舒服。
管理帕金森氏症中的開關現象
在一些帕金森病患者中，“開關”波動有些可預測。 他們知道左旋多巴的效果在大約三個小時後會消失，所以他們可以相應地進行規劃。
對於其他人來說，不幸的是，“開 - 關”波動是不可預測的，當然，這是更危險的狀態。 沒有人知道為什麼波動在某些情況下是不可預測的。
也就是說，一旦你或你的愛人開始經歷開關現象，有幾種選擇可用。
對於一些人來說， 運動波動似乎對控釋形式的左旋多巴（稱為Sinemet CR）有反應。 然而，控釋左旋多巴對每個人都不適用，不幸的是，可能會導致其他症狀惡化。
您的醫生可能會縮短左旋多巴劑量之間的間隔約30至60分鐘（尤其是先進的帕金森氏症），而不是改用其他類型的左旋多巴。
或者，你的醫生可能會建議添加藥物。 多巴胺受體激動劑加入左旋多巴後，可以縮短“停用”時間，但它們具有一些嚴重副作用，如幻視和強迫行為。
COMT抑製劑如Comtan（恩他卡朋）可以延長和增強左旋多巴的效果，但可能增加副作用。
最後，當加入左旋多巴時，MAO-B抑製劑可能有幫助（雖然有副作用）。 MAO-B抑製劑通過阻斷通常使大腦中的多巴胺失活的酶起作用。
對於晚期帕金森病，左旋多巴的腸道凝膠輸注可能是有益的，並且在該嚴重發作的這種消除作用中，稱為Apokyn（阿撲嗎啡鹽酸鹽注射液）的可注射藥物可能是有用的。
一句話來自
開 - 關現像是治療帕金森病的一個不幸問題，雖然有些人可能在開始左旋多巴時很早就注意到它，但大多數人會在三到五年內註意到它。
雖然有多種方法可以對付這種現象，但最好的辦法是與醫生討論所有的選擇。 您的個人需求可能更適合一種策略或藥物與另一種策略或藥物 - 最適合您的方法可能不適合其他人。
>來源：
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