骨硬化症的症狀與治療

骨硬化症是一種骨骼疾病,導致骨骼過於緻密,導致骨骼容易斷裂。 骨硬化症導致稱為破骨細胞的特殊骨細胞功能異常。 通常,當新骨組織生長時,破骨細胞分解舊骨組織。 對於骨硬化患者,破骨細胞不會分解舊的骨組織。 這種骨頭堆積會導致骨骼過度生長。

在頭部和脊椎中,這種過度生長會對神經施加壓力並引起神經問題。 在骨髓通常形成的骨頭中,過度生長會擠出骨髓。

有幾種類型的骨硬化症:常染色體顯性骨硬化症,常染色體隱性骨硬化症和中間體常染色體骨硬化症。 您擁有哪種類型以及條件的嚴重程度取決於它是如何被繼承的。

常染色體顯性骨硬化症(ADO)

德國放射科醫生最初稱之為Albers-Schonberg病,這種形式的石骨症很輕微,常見於20至40歲的成年人。 骨硬化患者有頻繁的骨折,不能癒合良好。 骨感染(骨髓炎),疼痛,退行性關節炎和頭痛也可能發生。 ADO是一種輕度的骨硬化症。 有些人可能沒有任何明顯的症狀。

ADO是骨石症的最常見形式。 大約有1萬人有這種情況。 患有ADO的人只繼承基因的一個拷貝,這意味著它僅來自一個父母(稱為常染色體顯性遺傳)。 那些被診斷為石骨症的患者有50%的機會將這種疾病傳給他們的孩子。

常染色體隱性骨硬化症(ARO)

ARO也稱為惡性嬰幼兒骨硬化症,是一種嚴重形式的骨硬化症。 在他或她出生之前,ARO開始影響嬰兒。 ARO嬰兒的骨骼非常脆弱(與粉筆棒相比,其一致性)易於破裂。 在出生過程中,寶寶的肩膀骨頭可能會斷裂。

出生時惡性嬰幼兒骨質石化通常很明顯。 在生命的第一年,大約75%的惡性嬰兒骨硬化患兒會出現血液問題,如貧血(血紅細胞數量少)和血小板減少症(血液中血小板數量少)。 其他症狀包括:

這種骨硬化症的形式很少見,影響了25萬人中的1人。 當父母雙方都有一個遺傳給孩子的異常基因(稱為常染色體隱性遺傳)時,就會出現這種情況。 即使父母攜帶該基因,父母也沒有這種障礙。 他們每個孩子都有1/4的機會出生於ARO。

如果不加以治療,ARO患兒的平均壽命不到10年。

中間常染色體骨硬化(IAO)

中間型常染色體骨硬化是另一種罕見的骨硬化症。 只有少數病例報告。 IAO可以從一個或兩個父母繼承,並且通常在童年期間變得明顯。 IAO患兒可能有骨折風險增加以及貧血。 IAO兒童通常沒有ARO兒童有生命危險的骨髓異常。 但是,有些孩子可能在他們的大腦中形成不正常的鈣沉積,導致智力障礙。

這種情況也與腎小管性酸中毒(一種腎病)有關。

OL-EDA-ID

極少數情況下,石骨症可以通過X染色體遺傳。 這被稱為OL-EDA-ID,這種病症引起的症狀的縮寫 - 石骨症,淋巴水腫(異常腫脹),無汗性外胚層發育不良(影響皮膚,毛髮,牙齒和汗腺的疾病)和免疫缺陷。 OL-EDA-ID的患者易於出現嚴重的反复感染。

治療選擇

Actimmune注射可使成人和兒童形成的石骨症得到益處。 Actimmune(干擾素γ-1b)延緩了惡性嬰兒骨硬化症的發展,因為它會導致骨吸收(老骨組織分解)和紅細胞生成的增加。

骨髓移植是治療惡性嬰幼兒骨質增生的唯一完全治愈方法。 骨髓移植有很多風險,但是避免兒童死亡的好處可以超過風險。

其他治療包括營養,強的松(幫助改善血細胞計數),以及身體和職業治療

資料來源:

國立衛生研究院。 有關骨硬化症患者的信息。

遺傳學家庭參考。 石骨症。 (2016)