高和低運作的自閉症有什麼區別?

當談到自閉症時,這些詞可能會引起誤解

自閉症患者通常被描述為“高功能”“低功能”。 但診斷手冊中沒有這樣的診斷。 這意味著在很多情況下,高低功能自閉症之間的差異可以基於從業者或教師的個人觀點。 事實上,很多人只是選擇一個術語來簡化向朋友和鄰居描述孩子症狀的過程。

使用術語高低自閉症有什麼不妥?

術語高和低的功能只是混淆。 如果一個人口頭表達明亮,但卻有如此強烈的感官挑戰,以至於他不能留在學校或壓低工作,這個人是否會運作得很好? 如果一個人不能使用口語,但是一個成功的視覺藝術家,他的功能是否低下? 這些條款可能會導致溝通不暢和混淆,因為:

基於“正常”行為和優勢的孤獨症定義

儘管自閉症患者有高低運作能力的問題存在固有問題,但他們通常都是非自閉症患者的常用手段。

它們被用來描述頻譜上的某個人(或似乎是)與不在頻譜上的人類似的程度。 換句話說,似乎更接近“正常”的自閉症患者被認為是高功能的。 因此,例如:

然而,所有這些區別都是人為的,而且絕不是絕對的。 這是因為自閉症患者在不同情況下表現不同,每個人都有一系列的優勢和挑戰。

儘管基於與典型人群的相似性來描述自閉症患者很方便,但這樣的描述可能會產生誤導。 這是因為功能低下的人可能在高功能人群不成功的情況下獲得成功,反之亦然。 例如,在大學課堂上出現“正常”(甚至是例外)的“高功能”人可能會發現無法在派對上工作。

同時,不能使用口語進行聊天的“低功能”人可能不僅僅能夠在線上進行對話。

DSM5中的“自閉症水平”

使用口語的能力不是智力的表徵。 在課堂上良好運作的能力並不能保證強大的社交技能。 為了解決這一現實並為診斷提供某種類型的差異,DSM 5(最新的診斷手冊)現在包括基於必要支持水平的三種自閉症水平。 患有一級自閉症的人需要最少的支持,而患有三級自閉症的人最需要支持。

雖然這種診斷方法聽起來合乎邏輯,但它並未證明特別有用。 這部分是因為支持的需求因多種原因而有所不同。 例如,同一個人可能需要在家中得到最少的支持,在學校獲得重要支持,並且在新穎的,非結構化的社會情況下獲得大量支持。