ACOG說雌激素可以治療乳腺癌

你可以服用雌激素與乳腺癌

多年來,女性和他們的醫生擔心服用雌激素會導致乳腺癌。 我總結了為什麼在我即將出版的“雌激素窗口”一書中並不是這種情況,以及雌激素在你的雌激素窗口服用雌激素的方式如何降低乳腺癌的風險。 然而,服用雌激素的恐懼如此之大以至於已經患有乳腺癌的女性很少會使用任何形式的雌激素,包括陰道雌激素。

這對乳腺癌婦女造成了特別大的問題。 除了由於手術切除癌症或在許多情況下乳房發生的身體變化之外,還有更年期的症狀。 好消息是可以通過矯正手術來解決身體方面問題,雖然當然不是一個完美的解決方案,但解決手術治療副作用是一個重要的選擇。

然而,更年期的症狀更難解決,因為雌激素是最有效的治療方法。 已經有兩種新的非雌激素藥物被批准用於解決更年期症狀。 對於潮熱(Brisdelle)和陰道乾燥(Osphena),但陰道乾燥和痛苦的性行為仍是乳腺癌治療後許多女性的主要問題。

現在美國婦產科學會(ACOG)發布了一個改變遊戲規則的報告。

美國婦產科學會新的委員會意見(2016年3月,第659號)指出,ACOG認為有足夠的證據表明,與雌激素依賴性乳腺癌婦女一起服用陰道雌激素是可以的(與你的腫瘤科醫生合作) 。 儘管雌激素確實進入血液,但似乎並未影響結果。

血液水平不超過絕經期間典型的正常血液雌激素水平。

有證據支持它。 無論您目前是否接受過乳腺癌治療,過去曾接受過乳腺癌治療,即使您服用的是抗雌激素藥物他莫昔芬,使用陰道雌激素的結果與如果您不服用拿去。 我在我的新書“雌激素窗口”中討論了雌激素的相關基本信息。

這對於女性來說是巨大的,因為在所有種族中乳腺癌是女性中最常見的癌症。 這也是拉美裔中癌症死亡的主要原因。 在美國,乳腺癌影響八分之一的女性,目前有超過兩百萬美國婦女因乳腺癌接受治療。

有幾種形式的陰道雌激素:

陰道雌激素製劑
它是如何提供的 這裡面是什麼 它如何被採取
陰道霜 17β雌二醇 通常1-2克每日1-2週,然後1克1-3次/週
陰道霜 會聚的馬雌激素 週期性地為0.5克,持續21天,然後持續7天,或者如果不那麼嚴重,則每週兩次
陰道環 17β雌二醇 2-mg環釋放90微克7.5微克/天
陰道片 雌二醇半水合物 一次10微克片/天,持續2週,然後一次10微克片/天,每週2-3次

許多用於乳腺癌的化療治療部分通過消除或阻斷所有的雌激素產生來起作用。 結果,仍然有月經週期的圍絕經期婦女突然墜入絕經期,已經處於絕經期的婦女(目前雌激素水平低)被給予低雌激素水平的治療藥物,並將其降至零。

沒有雌激素的最嚴重後果之一是陰道乾澀,陰道和膀胱組織變薄,稱為萎縮性陰道炎。 新的醫學術語是更年期泌尿生殖系統綜合徵(GSM),它會導致痛苦的性行為,有時還會帶來挑戰性的關係。

這是乳腺癌女性的主要變革者。 儘管多年來我一直在向乳腺癌患者提供有選擇性的陰道雌激素,但許多人拒絕接受治療,因為他們的腫瘤科醫生說不接受治療,並且他們對此持謹慎態度。 僅乳腺癌已經夠糟糕了。 雖然非激素治療足以治療一些GSM的症狀,但毫無疑問,許多女性會從使用陰道雌激素中獲益; 這是緩解GSM症狀的最有效的解決方案。 現在許多女性乳腺癌患者都可以接受雌激素。