Mary-Joan Gerson博士和Charles D. Gerson博士訪談
腸易激綜合徵(IBS)對家庭關係構成了一些獨特的挑戰。 我與Drs談過。 Mary-Joan和Charles D. Gerson介紹他們在這方面所做的研究。 Mary-Joan Gerson博士是一位與紐約大學有關的心理學家,Charles Gerson博士是西奈山醫學院的胃腸病專家。
他們在紐約市的身心消化中心一起練習。 這是他們不得不說的關於IBS對家庭關係的影響。
問:在談論IBS時,為什麼家庭關係很重要?
我們一直對家庭系統醫學感興趣,這個觀點研究家庭和其他人際關係對個人應對疾病能力的影響。 在我們的工作中,我們發現一些家庭因素會影響患者管理其IBS的能力:
- 這個家庭有能力找到一種健康的方式來顯示病人的關心,而不會將疾病作為關係的主要焦點。
- 家人有能力強調病人在應對疾病方面的優勢。
- 家人的信仰和過去治療疾病的經驗。
問:告訴我你在這方面的研究。
我們進行了一項研究,調查了來自八個不同國家的240名IBS患者。
我們有興趣了解IBS症狀是否與關於身心關係的信念相關,或者與個人關係的質量有關。 我們也想知道,根據病人居住在哪個國家,我們是否會看到不同的模式。
我們讓病人填寫一份名為關係量表(QRI)的問卷。
本調查問卷旨在衡量患者與其他重要患者的關係是以支持,深度還是衝突為特徵。 我們還給患者提供了心身IBS(MB / IBS)問卷,以查看患者是否將他們的症狀歸因於身體或情緒因素。 然後,我們將這兩項措施的結果與患者IBS症狀的嚴重程度進行比較。
問:你的發現是什麼?
在人際關係方面,我們發現當患者的主要關係在支持和深度方面很高時,他們的症狀往往比較輕微。 當患者的主要關係出現衝突時,他們的症狀往往更加嚴重。
我們還發現,將IBS症狀主要歸因於身體因素的患者傾向於體驗更嚴重的症狀。 將他們的症狀歸因於心理因素(如壓力或焦慮)的患者經歷較低水平的IBS窘迫。
無論患者居住在哪個國家,我們的發現都是一致的。
問:在你的實踐中,當你遇到IBS患者的家人時,你看到了什麼問題?
我們在實踐中看到的一種模式是過度參與試圖幫助患者的家庭成員。
這種方法可能會適得其反,因為它會激起患者的焦慮,從而加劇症狀。 我們認為病人控制自己的病情好得多。 另一方面,我們經常看到病人猶豫要求家人做出病人需要的改變,以減少他們的焦慮。
另一個常見問題是當家人責怪病人生病時。 這種指責可以採取評論的形式,例如“這是你吃的方式”或“只是放鬆”。 評論通常來自一個令人擔憂的地方,但通常會導致患者知道沒有如此簡單的問題答案而感到沮喪。
問 :IBS患者如何在他們的生活中獲得人們的幫助?
我們相信,幫助IBS患者與他們生活中的人們建立健康的關係是IBS治療的重要方面。 我們鼓勵我們的患者:
- 直接處理他們與他人關係中的衝突領域,以降低他們的整體壓力水平。
- 讓生活中的人們知道他們在處理IBS方面的特殊需求。 重要的是要具體說明家人可以做些什麼來幫助病人,以及讓病人更好地處理哪些事情。
- 在他們的生活中教育人們關於IBS的慢性病程,以及學習如何最好地管理病情需要反複試驗。 患者可以要求生活中的人們提供支持和鼓勵。
- 了解他們生活中的人們關心病人的福祉,並且常常是焦慮導致過度參與和不必要的建議。 對他人的關心表示感謝,同時教育他們關於IBS的具體和獨特性是一個好主意。
有關Gerson研究的更多信息,請參閱:
格森等人 “腸易激綜合徵國際研究:家庭關係和身心歸因”, 社會科學和醫學 2006 62:2838-2847。