治療肥胖和減肥的專長
Bariatrics是處理肥胖的研究,治療和預防的醫學分支。 “bariatrics”這個詞源自希臘的根巴羅 -這意味著重或大。 醫學領域包括飲食,運動,治療,藥物和手術 - 所有這些都旨在實現並維持體重減輕。
醫療保健提供者可以專門研究減肥,但不一定是外科醫生。
一位專門研究肥胖症的營養師應該是專門幫助患者預防或克服肥胖症的專家,就像一位專門從事口腔醫學的治療師為同樣的個人提供治療服務一樣。 許多醫療保健領域都可以有專門從事兒科的個人。
術語“bariatrics”最常見的用法是指用手術治療肥胖症的藥物領域。 減肥手術涉及暫時或永久減小胃的大小或減少可被消化並用作體內卡路里的食物量的程序。 一些減肥手術都可以做到這一點,例如麵食,這種方法既可以減少胃的體積,又可以減少身體吸收的卡路里量。
減肥外科醫生:教育和認證
在美國從事減肥藥的醫師可能會獲得美國肥胖醫學委員會(ABOM)的董事會認證。
通常情況下,醫生在進行額外培訓以獲得ABOM認證之前將完成家庭醫學,內科或普通外科住院治療。
減肥外科醫生是受過外科手術包括減肥手術程序培訓的醫生。 非專業治療肥胖症的外科醫生被稱為肥胖症醫生。
除了處理肥胖問題之外,肥胖症醫生通常精通與肥胖相關的常見疾病,包括糖尿病 ,關節炎和心髒病。
非手術治療方法
雖然bar病醫生通常將重點放在一線治療的非手術干預上,但研究表明,這些治療只具有有限的短期成功和非常差的長期成功。 早期干預措施可能包括監測飲食,結構化鍛煉計劃,以及強化行為療法以針對和解決不良的飲食習慣。
藥物也可以使用。 其中:
- Belviq(氯卡色林)通過激活調節消化道活性的血清素受體抑制食慾。
- Byetta(艾塞那肽)用於治療2型糖尿病,但也可以通過減緩胃排空並使人更快飽脹來促進體重減輕。
- 葡萄糖(二甲雙胍)也用於糖尿病患者,但也可以通過減少肝臟產生的葡萄糖量,同時增加肌肉中葡萄糖的吸收來減輕體重。
- Qsymia(苯丁胺和托吡酯)將食慾興奮劑與據信有助於減輕體重的抗驚厥藥結合起來。
- 賽尼可(奧利司他)通過抑制分解脂肪的胰臟酶來減少腸道脂肪吸收。
減肥手術
減肥手術是減肥藥中的主要特徵之一。 減肥外科醫生在完成普通外科住院治療後需要一年或一年以上的獎學金。 這種先進的訓練提供了執行不同類型的減肥手術的實踐經驗。
減肥手術通常被認為是身體質量指數(BMI)為40 kg / m2或以上的非手術干預失敗的人群。
在手術選擇中:
- 可調節胃束帶 (也稱為圈帶)是腹腔鏡進行的,並涉及使用限制胃的大小的非永久性矽膠帶。
- 胃旁路手術 (Roux-en-Y 旁路手術的最常見形式)旨在減少一個人能夠進食的食物量,從而切除一部分胃。
- 胃氣球是一種微創技術,涉及在胃內放置放氣球囊,然後充氣以減少胃空間。
- 袖狀胃切除術(也稱為胃套管)涉及通過移除器官的袖狀部分而使胃的不可逆還原減少約15%。
- 垂直帶狀胃成形術(也稱為胃釘或梅森手術)涉及胃的永久性吻合以形成較小的胃囊。
一句話來自
醫學專科是一個相當新的專業,但在手術和無手術治療肥胖症方面正在取得重大進展。 對於肥胖的個體,有許多類型的治療可用,從飲食干預到外科手術以減少身體可用的卡路里。 對於肥胖且想要失去多餘脂肪的個體,有許多選擇。
>來源:
> Gloy,V .; Bhatt,D。 Kashyap,S。等人 “減肥手術與非手術治療肥胖:隨機對照試驗的系統評價和薈萃分析”。 BMJ 。 2013; 347:f5934。 DOI:10.1136 / bmj.f5934。