什麼是麻醉性腸綜合症?

麻醉性腸綜合徵(NBS)是一種患者因服用麻醉性阿片類藥物而引起腹痛和其他胃腸道症狀增加的病症。 這種麻醉劑的使用不一定是長期的,因為這種綜合徵在使用幾週後可能會發展。 在國家統計局,儘管增加了麻醉止痛藥物的劑量,疼痛的增加並沒有減少。

這種增加的劑量最終只會增加隨後的疼痛。 據認為,阿片類藥物的長期使用導致消化道神經和肌肉的改變,導致疼痛感增加,並且對進一步藥物的反應減弱。

為了開發NBS,人們不需要有先前的消化道疾病史。 它可以在任何接受手術後大量麻醉藥物治療或作為任何疼痛症狀治療的人身上發展。 患有IBS等功能性胃腸疾病或IBD憩室炎等其他類型的慢性消化疾病的慢性消化道症狀的人可能會發展為NBS,因為他們的醫生為了緩解這些疾病的腹痛而開了麻醉藥。 通常醫生不知道他們的麻醉劑處方可能會使問題變得更糟。

據推測,擁有國家統計局的人數正在增加。

令人震驚的是,佔世界人口約5%的美國占世界麻醉品使用量的80%。

症狀

腹痛是NBS的主要症狀。 其他症狀包括:

一些NBS患者報告說,進食會加重疼痛症狀。 這可能導致食物迴避,從而導致體重減輕。

在某些情況下,腹部的X射線可能會顯示腸道部分阻塞的跡象,實際上,它僅僅是大便和空氣的備用,促使腸梗阻或假性梗阻的診斷。

治療

主要治療是停止使用麻醉藥物。 對於某些人來說,這個過程會逐漸發生,而對於大多數這個過程可能會很快發生。 退出藥物所需的時間與使用麻醉藥物的時間有關。 換句話說,一個在手術後迅速發展NBS的人可能不需要像已經有人一樣的斷奶過程。

麻醉藥物的這種中止與其他藥物和治療聯合進行,旨在最大限度地減少撤藥的影響並提供替代的疼痛緩解方法。 在大多數情況下,這可以在門診病人的基礎上完成。 但是,正在經歷噁心,嘔吐或腸梗阻或假性梗阻跡象的患者可能需要住院治療。

因為藥物可以緩解疼痛,因此患者可以考慮從他們的藥物中撤走自己,這可能是具有挑戰性的。

然而,在國家統計局的情況下,重要的是要認識到麻醉藥正在減緩腸蠕動並導致正在經歷的疼痛和其他消化症狀。

國家統計局的其他治療包括:

許多醫生以與治療阿片類藥物引起的便秘 (OIC)相同的方式治療國家統計局,在這種情況下,將開具藥物如Relistor(methylnaltrexone)。

資料來源:

Grunkemeier,D.,et.al. “麻醉性腸綜合徵:臨床特徵,病理生理學和管理” Clinical Gastroenterology and Hepatology 2007 5:1126-1122。

Minocha,A.&Adamec,C。(2011) 消化系統與消化系統疾病百科全書 (第二版)紐約:關於文件的事實。