ACA考慮到覆蓋面的“短缺” - 這是它的工作原理
“平價醫療法”的總體目標是將健康保險覆蓋範圍擴展到盡可能多的美國人。 在這方面，它取得了巨大的成功， 到2016年未參保率下降到9％以下 （雖然2017 - 2018年再次增加）。 從2010年到2016年，美國醫療保險人數增加了約2000萬。
但是，雖然獲得健康保險很重要，但人們繼續保持其覆蓋面也很重要。 讓盡可能多的人在風險池中 - 尤其是當他們健康且不需要立即護理時 - 可以讓保費承擔得起。 儘管醫療保險的覆蓋範圍肯定不便宜，但如果人們在購買保險之前可以等到生病，那將會更加昂貴。
2018年仍未生效的處罰
ACA有大量的保證問題覆蓋和補貼形式的胡蘿蔔，使覆蓋面和護理更實惠，其中包括保費補貼和分攤費用補貼。 但是，對於那些在一年中未能保持健康保險的人來說，還有一個問題就是財務罰款。
罰款於2014年實施，到2016年逐漸陡峭。2017年和2018年，罰款保持與2016年相同的水平。
但是，由於2017年末頒布的“減稅和工作法案”（HR1），2018年年底之後，罰款將被取消。但到2018年，罰款仍然適用 ，與2014年以來一樣。
2015年沒有保險的人的平均罰金是從前一年的210美元增加到470美元。
根據美國國稅局的初步數據 ，2016年納稅申報人的平均違約金為667美元，他們在2016年沒有投保，並在2017年3月初提交了納稅申報表。
對於2017年未投保的人的處罰將與2016年相同，對於2018年未投保的人也是如此。
覆蓋面的短缺 - 這是如何工作的？
但有很多免除罰款。 其中之一是一項規定，允許人們在一年中有一個短的覆蓋範圍，只要不到三個月 。 這有些不言自明，但仍有一些可能需要澄清的觀點：
- 覆蓋面的差距不得超過三個月。 只要您的月份覆蓋了至少一天，就會被視為涵蓋該月份。 例如，如果通過前雇主的健康計劃在3月15日結束（不是計劃在每月的最後一天結束的一個普通情況，但可能），那麼您可能會3月的其餘時間，4月的所有時間以及5月的所有時間都沒有保險。 但是為了避免罰款，你需要在六月份進行覆蓋。 而且，個人健康保險現在僅適用於月初生效日期（除非您有新生嬰兒或領養小孩 ，並將覆蓋範圍回溯至出生/領養日期）。
- 您每年只能獲得一次短期覆蓋豁免。 所以如果你在六月份沒有保險一個月，然後在九月份再次沒有保險一個月，那麼你在9月份就不會免除處罰。
- 如果你在2017年底沒有投保，但在2017年沒有足夠的時間觸發罰款，那麼如果你在2018年初沒有投保，IRS會將這段時間加到你的保險缺口的總長度上。例如，如果你在11月，12月，1月和2月沒有投保，你不會在2017年支付罰款，因為那一年的保險缺口只有兩個月（假設你從1月到10月投保）。 但是2018年的覆蓋率差距將從11月份開始，並且會計為4個月 - 而且你將會受到罰款。 如果您在2017年底的覆蓋率差距足夠長以至於您欠了罰款（例如，10月，11月，12月），那麼2018年的覆蓋率差距將從1月份開始計算 - 即，他們不會在同樣的月份裡你會對你進行雙重懲罰，但是你不能在年底/年初兩次連續兩個月的差距，並避免罰款。
- 如果您的保險缺口持續三個月或更長時間，您將受到罰款，並且將適用於整個差距。 處罰金額根據您未投保的時間（年罰金額的1/12乘以您未投保的月數）按比例分配，但如果您的保險金差額為三個月或更長時間，則沒有未投保的月份免於處罰。
- 2018年全年的罰金是：每位無保險的成人695美元（兒童的一半），整個稅務家庭的最高2085美元，或2.5％的家庭收入高於納稅門檻（這是與2016年和2017年的處罰相同;儘管從2017年開始，統一費率計劃每年都會增加通貨膨脹率，但國稅局明確指出2017年和2018年的通貨膨脹率為零，所以罰金沒有變化）。 按比例分配的每月罰款是年罰金額的1/12。 如果您在三個月或更長時間的保險範圍內存在差距（並且您沒有資格獲得其中一項免除罰款），則您必須支付全部罰金的1/12倍沒有保險。 罰款是在您提交納稅申報表時收取的（如果您欠款，IRS會從您的退款中扣除罰款）。
- 如果您的保險期限短於三個月，那麼您在申報納稅申報表時可以免除罰款。
國會沒有廢除罰款嗎？
是的，國會根據2017年12月頒布的“減稅和就業法”的條款廢除了個人的任務處罰。從技術上講，立法保留了個人授權本身 - 法律規定人們仍然需要維持保險範圍，但刑罰立法減少到$ 0。
但是，稅收法案的規定直到2019年才會生效。2018年未參加保險並且沒有資格享受減免豁免的人士在2019年初提交2018年納稅申報表時仍將面臨罰款。
雖然罰金日期有限，但國稅局實際上在2018年加大了執行力度。從2017年納稅申報表（2018年初提交）開始，國稅局不再接受回報，納稅申報人在本年度有健康保險。 在過去的幾年裡，國稅局允許處理這些回報，但情況不再如此。
>來源：
>美國國家衛生統計中心疾病控制中心。 健康保險覆蓋範圍：2016年全國健康訪問調查的早期發布估計數 。
>國稅局， 收入程序2016-55 。
>國稅局專員約翰科斯基寧。 2014年國會就罰款和APTC付款給國會的信函 r。 2016年1月8日
>國稅局專員約翰科斯基寧。 有關2015年納稅年度懲罰和APTC支付的信函。 2017年1月9日。
>財政部稅務管理總監。 2017年申報季的中期業績 。 2017年3月31日。