在奧巴馬醫療和職業健康保險之間選擇4種方法

不知道你應該選擇哪一種, 奧巴馬醫療或通過你的工作提供的健康保險? 需要弄清楚哪種方法可以讓你的壓力更大,奧巴馬醫院和工作健康保險相比呢? 以下是如何通過4個簡單步驟將就業健康保險與您的Affordable Care Act健康保險交易中提供的奧巴馬醫保計劃進行比較。

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第1步 - 確定基於工作的健康計劃的精算價值
您不必擁有生物化學博士學位,就可以找出最適合您的方案,奧巴馬醫療或職業健康保險。 有一條捷徑。 尼古拉樹/蓋蒂圖片社

當您嘗試在多個健康計劃中進行選擇時,比較確切的覆蓋範圍細節非常困難。 不過,有一個捷徑,比較容易得多:比較精算值

健康計劃的精算價值可以告訴您每年的醫療保健費用平均佔健康計劃的百分比。 精算值數字越高,健康計劃收益就越有價值。 例如,精算值為85%的健康計劃將支付所有成員的醫療保健費用的85%。 預計會員通過免賠額共付和共同保險成本分攤要求支付其他15%的醫療保健費用。

要發現通過工作可用的健康計劃的精算價值,您必須詢問。 您的員工福利部門或人力資源部門是您的起點。 另一種選擇是打電話給您正在考慮的基於工作的健康計劃的客戶服務號碼,並從健康計劃客戶服務員工處獲得精算值。

一旦您知道基於工作的健康計劃的精算值,您就可以開始執行第2步。

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步驟2 - 比較基於工作的健康計劃和奧巴馬醫改計劃精算值
比較健康計劃時,通過比較類似精算值的計劃,將蘋果與蘋果進行比較。 Marek Mnich / Getty Images

一旦你知道你的雇主提供的工作健康計劃的精算價值,從奧巴馬醫改交易所選擇一個或兩個類似精算價值的計劃。 您可以通過其金屬級別來了解奧巴馬醫療計劃的精算價值。

例如,如果您的雇主提供的工作健康保險的精算值為72%,那麼您會選擇幾項銀級奧巴馬醫保計劃來進行比較,因為白銀計劃的精算值接近您的工作基礎計劃。

通過比較類似精算值的健康計劃,您可以確保將蘋果與蘋果進行比較。 如果您將工作中可用的90%精算值健康計劃與基於60%精算價值交換的健康計劃進行比較,那就好比將保時捷911與福特野馬進行比較。 相反,您需要將本田雅閣與豐田凱美瑞進行比較,以便在比較基於工作的健康計劃和奧巴馬醫改計劃時,您可以計算出您獲得多少收益。

一旦你從交易所選擇了一個或兩個具有適當精算價值的奧巴馬醫改計劃,你就可以進入第3步。

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第3步 - 確定奧巴馬醫療和工作健康保險的成本
了解您需要為每個您正在比較的健康計劃支付多少費用。 輝光健康/蓋蒂圖片社

確定雇主贊助的健康保險的月度保費

工作健康保險通常由您的雇主提供補貼。 您的雇主支付您健康保險的每月費用的一部分,並且您支付部分費用。 你的部分通常是從你的稅前工資中拿出來的,所以你不需要繳納所得稅。

如果您選擇基於工作的健康保險,詢問您的員工福利部門您每月的健康保險費用的貢獻是多少。

確定基於交換的健康保險的月保費

要確定您的奧巴馬醫療保健計劃的成本,您必須回到您的健康保險交易所。 您可能需要在交易所註冊並通過輸入您的人口統計信息創建一個賬戶。 由於基於交換的健康計劃可以根據您的年齡,住在哪里以及您是否吸煙等因素改變其保費,因此您必須將這些信息提供給在線健康保險交易平台,然後才能夠獲取有關成本的任何信息。

雖然奧巴馬醫療健康保險經常獲得補貼, 但不太可能為您提供補貼 。 如果您的雇主為您提供健康保險,除非您的雇主提供的健康保險非常糟糕或無法負擔,否則您不符合獲得奧巴馬醫療補助的資格。

在這種情況下, 異常糟糕的情況意味著您的工作健康計劃的精算值低於60%。 如果您為自己承擔的保險費用而非家庭保險費用佔家庭收入的9.56%以上,則您的雇主的健康保險將被視為無法負擔

您可能有資格獲得優惠稅收抵免健康保險補貼,以幫助支付您從交易所購買的健康保險

如果您符合這些標準,確定您與工作健康計劃相比較的奧巴馬醫改計劃成本的最佳方法是通過您的健康保險交易所申請補貼。 就像在健康保險交易所登記和創建賬戶一樣,您沒有義務購買奧巴馬醫保計劃,申請補貼也沒有義務讓您購買健康保險或接受財務援助。 相反,您仍然可以決定選擇您的雇主的健康計劃。

健康保險補貼如何工作?

即使您沒有資格獲得奧巴馬醫療補助,您仍然需要使用您的Affordable Care Act健康保險交易所才能獲得您選擇的健康計劃的無擔保費率。

一旦你有選擇的奧巴馬醫改計劃和工作健康保險的每月費用,你就可以進入第4步。

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第4步 - 比較奧巴馬醫療與工作健康保險的成本
當精算值相似時,最好的交易是成本最低的健康計劃。 Tom Cockrem / Getty Images

選擇最佳交易

一旦你發現你每月需要支付多少工資為基礎的醫療保險以及與之相比的奧巴馬醫保計劃,你幾乎已經完成了。 如果一個計劃比其他計劃便宜得多,因為它們都具有類似的精算價值,那麼較便宜的計劃就是為您提供最佳回報的計劃。 如果您正在尋找最佳交易,請選擇健康保險計劃。

如果奧巴馬醫療和職業健康保險都是好交易

如果所有計劃的成本相對相似,那麼您可以根據您最喜歡的健康計劃結構做出決定。 通過觀察評估最適合您的需求

如果您喜歡自由走出網絡,並且您願意為此付出更多努力,請考慮PPO或POS計劃。 如果您不介意留在網絡中以降低成本,HMO或EPO可能會為您提供良好的服務。 HMO,PPO,EPO和POS-有什麼區別和哪個最好?

如果您沒有任何儲蓄或無法支付大額免賠額,一個較低的免賠額但較高的共付額或共同保險率的健康計劃可能會讓您感覺更舒適。

如果您有心保持當前的初級保健醫生或專家,請檢查每個健康計劃的提供者網絡。 在PCP與健康計劃聯繫之前,請致電醫生辦公室確認他們仍然與該健康計劃保持聯網,並且他們不打算在短期內輟學。

如果你服用處方藥,檢查每個健康計劃的藥物處方,以確保你的具體處方藥被覆蓋。 我的處方藥不在我的健康計劃藥物處方集。 現在怎麼辦?

最後,檢查您正在考慮的健康計劃的質量和滿意度評級。 您可以通過國家質量保證委員會網站上提供的健康計劃報告卡進行此操作。 所有其他的事情是平等的,如果一個人有很高的收視率,而另一個人的收視率很差,那麼這個決定將會很容易。