原發性中樞神經系統淋巴瘤 - 症狀,危險因素和診斷

什麼是原發性中樞神經系統淋巴瘤及其與其他淋巴瘤有何不同?

什麼是原發性中樞神經系統淋巴瘤? 什麼是症狀和風險因素,以及如何診斷?

原發性中樞神經系統淋巴瘤 - 定義

原發性中樞神經系統淋巴瘤是罕見的非霍奇金淋巴瘤(NHL),僅影響大腦。 這可能包括大腦本身,腦膜(排列大腦的膜),脊髓或眼睛。 其他形式的淋巴瘤在影響身體其他部位如淋巴結後可能會擴散至大腦。

然而,在原發性中樞神經系統淋巴瘤中,其他身體部位不受影響。

誰患有原發性中樞神經系統淋巴瘤?

原發性中樞神經系統淋巴瘤在五六十年代最常見,儘管它可發生在任何年齡段。 在身體免疫系統受到抑制的人中,這種情況比艾滋病患者更常見。 除了診斷艾滋病之外,如果您正在應對原發性中樞神經系統淋巴瘤,請參閱關於原發性中樞神經系統淋巴瘤和艾滋病毒/艾滋病的文章,因為治療和預後有很大不同。 在世界許多地區,自上個世紀末以來,非霍奇金淋巴瘤患者的數量增加,原因並不完全清楚。

警告標誌

幾乎所有原發性中樞神經系統淋巴瘤患者都有侵襲性NHL。 常見的警告標誌包括頭痛,性格和警覺性的改變。 其他症狀可能包括噁心和嘔吐,視力改變,虛弱或癱瘓,言語改變或記憶喪失。

症狀增加很快,並且大多數需要在症狀開始的幾週內看醫生。

測試和診斷

CT和MR掃描通常可以可靠地將腦瘤識別為淋巴瘤。 腦外科醫生需要從腫瘤中進行小型活檢以確認其為淋巴瘤。 這通常通過稱為立體定向活組織檢查的過程完成。

不需要完全去除腫瘤。 腦脊液(CSF)檢查是通過從脊髓抽取少量液體( 脊椎穿刺或腰椎穿刺 )完成的。然後進行測試以排除身體任何其他部位的疾病,包括骨髓活檢,以及可能的CT掃描你的胸部,腹部和骨盆。 只有這樣才可以稱之為原發性中樞神經系統淋巴瘤。

原發性中樞神經系統淋巴瘤的治療

原發性中樞神經系統淋巴瘤的治療與其他類型的淋巴瘤不同。 這是因為很少有用於其他類型淋巴瘤的藥物可以到達大腦。 被稱為血腦屏障的膜網絡旨在保護大腦免受毒素的侵害,但也能“保護”腦中的化學物質等藥物。

幾十年前,全腦放療是唯一有效的治療方法。 現在,用高劑量的一些藥物進行化療可以更好地治療疾病,並且能夠克服以前因缺乏血腦屏障滲透而面臨的問題。

除化療和放射治療外,臨床試驗也發現了外周血幹細胞移植以及靶向治療(特別是單克隆抗體治療)的令人鼓舞的結果。

查看關於原發性中樞神經系統淋巴瘤治療的完整文章,以更深入地了解治療。

結果和預後

在開發能夠到達大腦的有效化學療法之前,原發性中樞神經系統淋巴瘤的治療結果較差。 未經治療的生存平均只有1至3個月。 在過去的幾十年裡,結果顯著改善,新的治療方法正在臨床試驗中積極研究。 現在有些病人可以治愈,其他許多人現在可以比以前活得更久。

支持

如果你已經被診斷出患有這種淋巴瘤,不要試圖單獨治療。

伸出你的家人和朋友的幫助 。 你可能在你的社區有一個支持小組,但是如果你希望與其他面臨同樣疾病的人聯繫起來,可以在線獲得一個很好的淋巴瘤社區,許多其他人應對原發性中樞神經系統淋巴瘤。 當然也有治療的副作用,一些人在思考和記憶方面遇到問題 ,但也有很多方法可以處理這些症狀,以便盡可能正常地過上生活。 花一點時間看看臨床試驗,或與您的醫生討論新的選擇。

資料來源:

Batchelor,T.原發性中樞神經系統淋巴瘤的治療和預後。 最新。 15/15/15更新。 http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma

國家癌症研究所。 原發性中樞神經系統淋巴瘤治療 - 健康專業人員(PDQ)。 更新日期04/02/15。 http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1