如何保持自己的安全沒有脾

你可能不會那麼想你的脾,但它一直在尋找你。 如果你沒有,那麼有一些事情要知道,以保護自己免受感染。

你的脾臟做什麼?

一般來說,你的脾臟,位於你的肋骨左側的一個4英寸的器官,是你的血液系統和免疫系統的一部分。 它有助於維持紅血球和白血球的秩序。

換句話說,它可以用作血液過濾器。 它可以去除舊的紅細胞,並在緊急情況下保留其他紅血細胞釋放,並幫助回收鐵。

另一個功能:您的脾臟可以製造抗體來去除細菌和任何其他在抗體中包被的細胞。 最後一點有助於我們的身體免受病原體的侵害。

從邏輯上講,如果我們沒有這個器官,我們更容易受到細菌的傷害,尤其是一種稱為膠囊化細菌的特殊類型的細菌,因為它們周圍有一種特殊的碳水化合物(特別是多醣)膠囊。 不過,你怎麼會失去你的脾氣?

誰失去了他們的脾氣?

人們沒有脾的原因主要有三個:

創傷:手術切除脾臟最常見的原因是創傷。 這通常是由於汽車和摩托車事故以及墜落,打架和運動傷害。

脾臟是鈍性腹部創傷中最常受傷的器官(1例中有4例此類損傷會影響脾臟)。 在車禍中,這種傷害也可能與安全帶的安裝和使用不正確有關。 也有可能傷害脾臟的刺傷和槍擊案例,但這種情況不太常見。

並非所有的脾臟損傷都需要手術。 外科醫生經常會在決定接受手術之前觀察人員和損傷的進展情況,如果不是緊急情況的話。

鐮狀細胞: Autosplenectomy發生在鐮狀細胞病。 在美國,有10萬人患有鐮狀細胞。 全世界有超過一百萬人。 有不同類型的鐮狀細胞。 這些類型的差異取決於哪些基因突變存在。 脾臟的損失最常見於鐮狀細胞最常見的類型:血紅蛋白SS疾病。 血紅蛋白SS疾病產生於具有相同血紅蛋白S基因突變的兩個拷貝。 在這種類型中,人們通常會通過稱為“自動脾切除術”的過程失去脾臟。 有罕見的其他疾病導致相同的過程。

治療另一種疾病,如自身免疫性疾病:其他人的脾臟被移除以治療疾病,尤其是自身免疫性疾病。 脾切除術用於治療一種罕見疾病,特別是免疫性血小板減少性紫癜(ITP)。 在這種疾病中,免疫系統不幸會攻擊血小板。 這意味著我們的身體沒有他們需要的用於凝血止血的工具之一。

那些受到免疫系統影響的人可能會出現瘀傷和流血。 他們也可能在他們的腿上有精確的紅點。 這種疾病可以自行消失,但有些需要藥物治療。 如果它不消失,藥物不夠,有時去除脾臟是有幫助的干預。

還有其他可能用脾切除治療的疾病。 有時需要脾切除術,因為有人因貧血症(紅細胞計數低)導致紅血球破壞。 這可能是由於許多不同的疾病,如遺傳性球形紅細胞增多症或自身免疫性溶血性貧血(AIHA)。

當藥物或其他治療無效時,脾切除有時可以(但並非總是)阻止紅細胞的分解。

脾切除還有其他原因。 儘管不太常見,但一些患者已經接受了脾切除術治療地中海貧血以及血栓性血小板減少性紫癜(TTP)。 有時脾切除是因為脾臟變得太大而不適合另一種疾病 。 有時還進行霍奇金淋巴瘤的診斷,以決定最佳的治療方案。

美國每年約有22,000人因手術而失去脾臟

什麼是手術?

去除脾臟的手術稱為脾切除術 。 在美國,通常通過腹腔鏡進行(使用相機和幾個非常小的切口)。 如果您身體健康,您可以在同一天離開醫院,並在兩週內完全康復。

如何在手術前保護自己免受感染

沒有脾臟的人更容易從某些類型的細菌中生病,特別是被封裝的細菌(具有覆蓋外部碳水化合物的細菌)。 如果是手術,你應該在手術前接種疫苗。 許多脾切除術在創傷後以緊急情況進行,因此高級計劃並非總是可行。

如果可能的話,你應該在計劃手術前兩週接種疫苗。 如果您進行了緊急手術並且無法預先接種疫苗(或者出於其他原因尚未在手術前接種疫苗),那麼您應該接種疫苗。 手術後兩週或更長時間應給予疫苗,但不要等太久。

你應該得到哪些疫苗?

有四件事你應該接種疫苗:

你還應該接種針對所有通常接種疫苗的疾病,如麻疹,腮腺炎,風疹,水痘和破傷風。 您還應該與您的醫生或其他醫療專業人員討論是否需要重新接種疫苗或需要其中一種疫苗的不同版本。

腦膜炎奈瑟菌(腦膜炎奈瑟菌):這是可導致腦膜炎和/或敗血症的細菌。 主要疫苗是四價的。 也就是說; 它可以抵抗四種腦膜炎奈瑟球菌(血清群A,C,W-135和Y)。 如果沒有特別接種疫苗,它會讓B發現。 血清群X不太常見,並且還沒有可用的疫苗。

乙型流感嗜血桿菌(Hib):這種細菌曾經是5歲以下兒童細菌性腦膜炎的首要原因,直到疫苗開始使用。 它也導致肺炎和喉嚨腫脹和感染,可能是嚴重的。 這主要是兒童感染,但沒有脾的人應該接種疫苗。

肺炎鏈球菌(鏈球菌肺炎):經常被稱為鏈球菌肺炎的種類很多。 您受到保護的毒株取決於您接受哪種疫苗。 PCV 7可防止7種菌株; PCV 13對13; 多醣疫苗PPSV23防止了23,但是免疫應答並非強有力且保護性的。

流感:你需要每年接種流感疫苗。 它是為了保護你免受繼發細菌感染,如導致肺炎的那些細菌感染,如果您感染了流感,您將面臨風險。 許多死於流感的人也因細菌感染而死亡,這種細菌感染會在肺部的免疫防禦能力受到流感的摧殘和疲憊時發作。

旅行時有擔心的風​​險嗎?

如果你正在旅行,你可能會遇到一些其他的錯誤。 你也可能住在有其他地方有不同錯誤的地方。 有特定的感染,你可能會更有風險。 如果在西非旅遊,一定要接種針對腦膜炎球菌腦膜炎的疫苗,並且疫苗是最新的。 (疫苗保護並不總是持續我們想要的時間)。 同樣,肺炎球菌疫苗並不能覆蓋所有的菌株,當你離開時你可能會受到不同的菌株。

如果你沒有脾臟,你也可能面臨更嚴重的瘧疾病例。 如果在可能有危險的地方旅行,一定要預防瘧疾,並特別小心避免蚊子

同樣,如果你生活或旅行到發現巴貝蟲的地區,如果你沒有脾臟,你也會面臨更大的風險。 特別是在馬薩諸塞州的楠塔基特或瑪莎葡萄園島,還有位於羅德島和謝爾特島,火島和東部長島的布洛克島 - 紐約州的所有地區。 寄生蟲也可以發生在這些州的其他地區,以及東北部和中西部的其他地區,包括新澤西州,威斯康星州和明尼蘇達州。 歐洲也有罕見(嚴重)的病例。 巴貝蟲在極少數情況下也可以通過輸血傳播。

另外,一些沒有脾臟的人在長途飛行或騎行時可能更容易出現深靜脈血栓或其他血塊。 如果您要飛行,請告訴您的醫生或其他健康專業人員關於這種疾病以及您可能面臨的任何風險。

其他問題

您應該與醫生或醫療專業人員討論如何處理日常健康問題。

一些沒有脾的人,特別是兒童,應醫生的要求每日服用特定的抗生素。 這應該與你的醫生或其他健康專業人士討論這個利弊。 經常服用抗生素會產生意想不到的後果。 您可以開發抗生素耐藥性或感染,當我們的常規舊細菌被消滅並且不受限制時發生,所以與醫療專業人員討論這一點很重要。

其他人攜帶抗生素,如果他們發燒或生病,他們立即服用抗生素。 然後他們立即尋求醫療照顧。 即刻治療可以幫助預防感染成為致命的敗血症。

嚴重感染的另一個風險來自稱為Capnocytophagia的細菌。 這是脾臟感染的罕見原因,但對於沒有脾臟的人可能是非常嚴重的感染。 這通常是由於狗咬傷,但偶爾也會被貓咬傷。 症狀通常在一天內開始,所以你應該在狗咬傷的情況下做好準備以尋求醫療照顧(並且可能會服用抗生素如青黴素和其他可以治療感染的常見抗生素)。

人們如何做長期的工作?

科學家回顧了第二次世界大戰中失去脾臟的士兵。 他們發現,740名美國軍人追踪到許多人過著長命。 然而,由於肺炎(可能是鏈球菌肺炎感染)和缺血性心髒病(心髒病發作,可能是因為去除脾臟影響了他們的血液系統並導致它們凝結更多,這是已知的非傳染性副作用) 。

如果你有一個大脾嗎?

有一個大脾臟稱為脾腫大。 這是醫生或其他醫療專業人員應該查看的內容。

脾臟會變大的原因有很多。 其中最常見的是單核細胞增多症(由EBV引起的單核細胞增多症,Epstein Barr病毒)。

有些人由於出生時患有血液疾病而患有較大的脾臟,如地中海貧血症或結節病。 其他人由於淋巴瘤或白血病(血癌)或溶血性貧血(其中紅細胞被破壞)具有較大的脾臟。 其他人將其從肝病(如門靜脈高壓症)中發展而來。

你能有一個以上的脾嗎?

其實,是。 有些人有不止一個脾。 有些人出生時患有多脾(或多發脾),這可能與其他先天性疾病(或出生時的醫療問題)有關。 其他人的脾臟與其餘部分分離, 這通常是由創傷(包括手術,甚至脾切除)引起的“副脾”。

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