如果您被診斷患有潰瘍性結腸炎，您的治療計劃將考慮您的具體症狀以及您患病的時間。 可以使用非處方藥（OTC）和處方藥; 可能會推薦改變生活方式，以及補充和替代治療。 在更嚴重的情況下，通過手術去除結腸的患病部位可以緩解並減少發生結腸癌的風險。
處方
許多不同類別的藥物可單獨或聯合用於治療潰瘍性結腸炎的症狀。 有些可能會定期服用，而其他速效藥物是短期給予治療積極的突發事件。 其中一些可能有嚴重的副作用，所以與醫生保持聯繫以衡量風險和收益很重要。
消炎藥
消炎藥通常是治療潰瘍性結腸炎的第一步。 他們包括：
- 5 - 氨基水楊酸。 根據你的結腸哪一部分受到影響，你可以口服這些，或作為灌腸或栓劑。 一些例子包括柳氮磺吡啶（Azulfidine），美沙拉嗪（Asacol HD，Delzicol等），巴柳氮（Colazal）和奧沙拉秦（Dipentum）。
- 皮質類固醇。 潑尼松和氫化可的松屬於這一類; 它們通常保留用於對其他治療無反應的中度至重度潰瘍性結腸炎，因為可能存在嚴重的副作用。
免疫系統抑製劑
這些藥物通過抑制免疫系統反應來控制炎症。 它們通常組合使用。 本課程包括：
- 硫唑嘌呤（Azasan，Imuran）和巰嘌呤（Purinethol，Purixan）。 這些是用於治療炎症性腸病的最廣泛使用的免疫抑製劑。 服用它們需要您與醫生密切關注，定期檢查血液以尋找副作用，包括對肝臟和胰腺的影響。
- 環孢菌素（Gengraf，Neoral，Sandimmune）。 這種藥物通常用於對其他藥物療效不佳的人。 環孢菌素有潛在的嚴重副作用，不適合長期使用。
- 英夫利昔單抗（Remicade），阿達木單抗（Humira）和戈利木單抗（Simponi）。 這些被稱為腫瘤壞死因子（TNF）抑製劑或生物製劑的藥物通過中和免疫系統產生的蛋白質來發揮作用。 它們適用於對嚴重潰瘍性結腸炎患者無反應或無法耐受其他治療的患者。
- Vedolizumab（Entyvio）。 這種藥物最近被批准用於治療潰瘍性結腸炎，對那些對其他治療無反應或無法耐受的人群進行治療。 它通過阻止炎症細胞進入炎症部位起作用。
抗生素
如果懷疑結腸有感染，可以開具抗生素，但有時患有潰瘍性結腸炎的患者在不明確需要時可以使用抗生素，因為這可能導致腹瀉。
一些研究人員認為，抗生素的使用與炎症性腸病（IBD）的發展可能存在聯繫，其中一種形式是潰瘍性結腸炎。 這個理論還沒有得到證實，只有少數研究和軼事證據支持它。
非處方（OTC）療法
在購買OTC藥物之前，一定要諮詢醫生。 以下是一些用於治療潰瘍性結腸炎的方法：
- 止瀉藥物。 Loperamide（一種品牌名稱為Imodium）可以幫助腹瀉，但應謹慎使用，因為這些會增加結腸擴大（稱為有毒巨結腸）的風險。
- 止痛藥。 對於輕微的疼痛，你的醫生可能會推薦對乙酰氨基酚（泰諾）。 避免布洛芬（Advil，Motrin IB等），萘普生鈉（Aleve）和雙氯芬酸鈉（Voltaren），這些會加重症狀並增加疾病的嚴重程度。
- 灌腸劑。 含有丁酸鹽的灌腸劑可能有效治療結腸最後部分的潰瘍性結腸炎（通常稱為遠端潰瘍性結腸炎）。 它可以作為灌腸劑或作為栓劑。
- 鐵補充劑。 如果您有慢性腸道出血，您可能會出現缺鐵性貧血; 補鐵可能有幫助。
手術
約30％的潰瘍性結腸炎患者需要手術來緩解症狀，危險的藥物副作用或降低結腸癌的風險。 如果突然出現結腸穿孔或大量出血，有時需要緊急手術。
手術稱為結腸切除術，涉及大腸（結腸）的切除。 有不同類型的結腸切除手術，這兩種在治療潰瘍性結腸炎中最常見：
直腸結腸切除術與迴腸袋 - 肛管吻合術（IPAA）
在這個程序中，大腸和大部分直腸被移除，並且在小腸外創建一個小儲庫（稱為J-袋），並將其連接到肛門上方的剩餘直腸。 因為肛門括約肌（肛門括約肌）的肌肉沒有被移除，所以這個程序允許人們控制他們的腸子。
全直腸結腸切除術
這種手術包括徹底清除大腸，直腸和肛門，並永久治愈潰瘍性結腸炎並消除結腸癌的風險。 但是，由於直腸和肛門被切除，您必須進行永久性迴腸造口術。 在迴腸造口術中，外科醫生通過腹壁（造口）的開口將小腸（迴腸）的最低部分的末端排出。 進行迴腸造口術的患者必須在開口處始終佩戴塑料袋（迴腸造口袋）以收集出來的糞便。
您和您的外科醫生將根據您的具體症狀和總體健康狀況以及生活方式和個人喜好，討論哪種選擇最適合您。
補充和替代醫學
雖然這些補救措施中的一些強烈認為可有效緩解症狀，但沒有一項經歷過廣泛的臨床研究。 這裡有三個已經開始吸引醫學研究人員的注意力：
益生菌
據信益生菌治療潰瘍性結腸炎和其他慢性消化道疾病是有益的。 這些“友好的”細菌劑通常能夠控制更多有害細菌，同時減少炎症並改善腸道的保護性粘液內層。 他們被認為是安全的，沒有明顯的副作用。
蘆薈凝膠
在研究中發現蘆薈凝膠具有潰瘍性結腸炎患者的抗炎作用。 一項雙盲，隨機試驗研究了每日兩次，每次100毫升劑量的30人中口服凝膠的有效性。 四周後，9例患者（30％）出現臨床緩解，11例（37％）出現臨床症狀改善，14例（47％）出現臨床反應。
乳香
乳香是一種來自印度本地樹木的藥用草藥。 在樹皮樹脂中發現的活性成分，被認為具有強大的抗炎作用。 在它從中提取，乳香廣泛用於治療類風濕性關節炎等炎症性疾病，但沒有常規止痛藥常見的胃部刺激症狀。
請記住，補充劑和其他形式的替代療法尚未在孕婦，哺乳母親，兒童或患有醫療條件的個人中進行嚴格的安全性測試。 雖然有辦法安全地服用補充劑，但絕不應將其用作標準醫療護理的替代品。 始終告知您的醫務人員您可能服用的任何補充劑，草藥或順勢療法。
家庭補救措施和生活方式措施
飲食和生活方式的改變可能有助於控制症狀，延長發作間的時間。 採取以下一些生活方式措施，您可以從潰瘍性結腸炎中獲得一些緩解：
- 限制乳製品。 諸如腹瀉，腹痛和氣體等問題可能通過限製或消除乳製品而得到改善。 你可能是乳糖不耐症 - 也就是說，你的身體不能消化乳製品中的乳糖（乳糖）。 使用酶產品如Lactaid也可能有幫助。
- 限制光纖。 高纖維食物，如新鮮水果和蔬菜以及全穀物，可能會使您的症狀加重。 如果生的水果和蔬菜打擾你，嘗試做飯。 （捲心菜家族的食物，如西蘭花和菜花，可能會特別刺激。）
- 嘗試脂肪魚。 Omega-3脂肪酸，在鮭魚和鯖魚中發現的健康脂肪，可能會使炎症持續下去並緩解潰瘍性結腸炎症狀。
- 避免辛辣食物，酒精和咖啡因。 這些可能會使你的症狀加重。
- 少吃飯。 每天五六餐，而不是兩三餐，可以幫助您更輕鬆，更有效地消化。
>來源：
> Fedorak，R.“益生菌治療潰瘍性結腸炎”。 J Clin Gastroenterol。 2015年11月 - 12月; 49增刊1 >：S50-5 >。 > doi >：10.1097 / MCG.0000000000000368。
>梅奧診所，潰瘍性結腸炎。
>默克手冊，消費版本。 潰瘍性結腸炎。
> Sutherland LR，Martin F，Greer S等人。 “5-氨基水楊酸灌腸治療遠端潰瘍性結腸炎，乙狀結腸炎和直腸炎。” Gastroenterology 1987; 92：1894-1898。 2010年10月5日doi：10.1016 / 0016-5085（87）90621-4