嬰兒出生於甲狀腺機能低下的母親

孕婦未治療的甲狀腺功能減退顯著影響兒童的智商

十多年前,“ 新英格蘭醫學雜誌” (NEJM)報導了一項研究結果,該研究發現懷孕期間未經治療的甲狀腺功能減退可能會影響兒童的心理髮育。 具體而言,研究發現,兒童的智商水平大大降低,運動技能降低,以及注意力,語言和閱讀障礙。

這項研究發現,懷孕期​​間未經治療的,甲狀腺功能不全的女性患有智商低下兒童的機率是其四倍。 研究人員指出,在懷孕期間,每50名婦女中就有約1人患有甲狀腺功能減退症。 然而,其他專家認為,這個數字可能實際上要大得多,並且人口中的較大比例未被診斷或未被診斷

該研究顯示,未接受甲狀腺治療的母親所生的19%孩子的智商分數為85或更低。 相比之下,智商水平僅為沒有這種甲狀腺問題的母親所生的智商水平的5%。 根據首席研究作者James E. Haddow醫學博士的研究,智商水平低於85智商水平可能意味著對兒童的顯著損害。 根據Haddow:

分數在這個範圍內的孩子可能面臨終身發展挑戰。 通過母親對甲狀腺疾病的早期診斷和治療,可以預防這些問題。

研究發現,在懷孕期間母親甲狀腺功能減退的62名兒童在所有用於測量的各種智力和智商測試中表現不佳。 在懷孕期間沒有接受過甲狀腺疾病治療的48名婦女的兒童平均智商得分比對照組低7個點,其中19%的得分為85或更低。

有趣的是,研究人員還發現,隨後發現甲狀腺功能減退的母親在他們的醫生診斷出甲狀腺疾病之前平均已經過去了五年。 一些女性直到10年後才被診斷出來。 這對全體人民來說都是一個持續存在的問題,有人估計美國有多達1300萬的甲狀腺功能減退患者,其中大多數是女性,多達一半未被診斷。 (請參閱幫助!我的TSH是“正常”,但我認為我是甲狀腺功能低下 。)

NEJM提到可以推薦妊娠母親篩查甲狀腺功能減退症。 通常情況下,接受清除或消除甲狀腺手術的婦女或患有診斷為自身免疫性甲狀腺功能減退症的婦女都知道自己的甲狀腺功能減退症,並且應該特別注意為懷孕和妊娠期間的甲狀腺水平管理做好準備。 然而,最大的危險在於許多未確診的女性甲狀腺功能減退症患者,甲狀腺水平正常的患者抗體水平升高,或患有未經治療的亞臨床甲狀腺功能減退症 - 均由慢性自身免疫性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)引起。

另一個問題是對碘攝入量的擔憂。

在隨同研究結果的NEJM評論中,Robert Utiger博士說:

儘管大多數孕婦的甲狀腺功能減退症是由慢性自身免疫性甲狀腺炎引起的,但無法預防,各國之間的差異提示了另一種可能的解釋 - 碘缺乏症,這是可以預防的。 。 。 慢性自身免疫性甲狀腺炎和碘缺乏很可能導致許多國家孕婦發生甲狀腺功能減退症。

對於希望懷孕或已經懷孕的女性來說,仍然沒有標準化的甲狀腺篩查。

最近的一項研究發現,高,低甲狀腺水平都可能對胎兒造成一定風險。 研究研究人員Tim Korevaar博士說:“對亞臨床甲狀腺功能減退症的治療達成了共識,因為一般認為治療的潛在益處大於過度治療的潛在風險。迄今為止,人類中幾乎沒有任何證據表明輕度升高的甲狀腺水平激素也可能有害。“

無論您是否知道您患有甲狀腺疾病,如果您計劃懷孕或懷孕,請與您的醫生討論您的甲狀腺水平的簡單評估 - 以確保安全。

資源:

Haddow,James EMD等人。 人。 “妊娠期母體甲狀腺缺乏和兒童後續神經心理髮育”, 新英格蘭醫學期刊,卷341:549-555,1999年8月19日,第8期,在線