2017年的一項研究表明， 正常參考範圍內的甲狀腺激素變異可能與代謝綜合徵風險增加有關。 這些發現對於甲狀腺功能減退症患者的健康具有重要意義。
什麼是代謝綜合徵？
代謝綜合徵是指一組疾病或風險因素，如果一起發現，會增加患心髒病，中風和2型糖尿病的風險。
有五個關鍵症狀指向代謝綜合徵。 代謝綜合徵的診斷是在您至少有三種代謝風險因素時進行的，包括：
- 大腰圍。 大腰也被稱為腹部肥胖。 根據美國國立衛生研究院的數據，這被定義為女性超過35英寸（89厘米），男性超過40英寸（102厘米）的腰圍。 大腰圍會增加患心髒病的風險。
- 高甘油三酯水平，或需要治療高甘油三酯。 甘油三酯是血液中的一種脂肪，它們通常與膽固醇水平一起測量。 正常的甘油三酯水平低於150.水平150至199被認為是臨界高，而超過200的水平被認為是高水平。 高甘油三酯會增加患心髒病的風險。
- 低HDL膽固醇水平，或需要藥物來降低HDL膽固醇。 HDL代表高密度脂蛋白，這種類型的膽固醇被稱為“好”膽固醇，因為它有助於清除動脈中的其他類型的膽固醇。 低HDL膽固醇會增加患心髒病的風險。
- 高血壓，或需要藥物來降低血壓。 血壓是衡量你的血液在你的心臟被泵吸時對血管壁的抵抗力。 血壓讀數有兩個數字，例如130/80 mmHg。 最上面的數字叫做收縮壓，用來測量心臟跳動時的最高壓力。 最下面的一個稱為舒張壓，它測量心跳之間的最低壓力。 高血壓定義為高於140/90 mmHg的水平。 高血壓會增加患心髒病和中風的風險。
- 高空腹血糖（血糖），或需要藥物來降低血糖。 在不飲食或飲水後8小時，高血糖定義為高於130 mg / dL（毫克每分升）。 高血糖會增加患心髒病的風險，也可能成為2型糖尿病的先兆。
代謝綜合徵的關鍵觸發因素之一是一種稱為胰島素抵抗的病症。 在胰島素抵抗中，你的身體對胰島素的敏感性降低。 胰島素的作用是幫助將血糖從血流中移出並進入細胞。 當你對胰島素有抗藥性時，你可以開髮長期高血糖水平。 這可能會導致體重增加，並使您發生2型糖尿病的風險更高。
其他影響發展代謝綜合徵的因素包括肥胖，缺乏運動和身體活動，年齡增長和慢性壓力。
甲狀腺功能減退症和代謝綜合徵
甲狀腺激素對機體代謝脂肪和葡萄糖以及維持健康血壓的能力至關重要。 當你甲狀腺功能低下並且沒有足夠的循環甲狀腺激素時，這些功能可能會受損。 該研究發表在2017年7月出版的甲狀腺期刊上，評估2000多人，在開始時測量他們的空腹血糖，胰島素，游離甲狀腺素（游離T4）和促甲狀腺激素（TSH）水平該研究以及以3年為間隔的三次隨訪研究。
總體而言，該研究考察了10年期間的數據。
該研究發現，在研究中那些沒有肥胖的人群中，TSH和游離T4水平在參考範圍內的人群中，游離T4水平仍然是代謝綜合徵的重要預測指標。 降低參考範圍內的游離T4水平與發生代謝綜合徵的風險顯著增加有關。 這些發現與年齡，性別或既存的胰島素抵抗無關。
其他一些重要發現：
- 參考範圍內的低游離T4水平與增加的體重指數（BMI）相關。
- 參考範圍內的低游離T4水平與高甘油三酯水平風險增加相關。
- 參考範圍內的低游離T4水平與高血壓風險增加有關。
- 參考範圍內的低游離T4水平與腹部肥胖風險增加相關。
研究人員得出結論，參考範圍下限的游離T4水平與代謝綜合徵風險增加有關。 他們建議：“檢測低正常游離T4水平可能表明具有綜合危險因素的代謝不健康受試者可以從早期篩查和醫療干預中受益。”
研究人員還建議進行進一步的研究，以確定在參考範圍上限維持游離T4水平是否有助於減少胰島素抵抗，並降低患有甲狀腺疾病的人群發生代謝綜合徵的風險。
一句話來自
如果您的T4游離水平低，您可能想與您的醫生討論增加甲狀腺激素替代藥物劑量以優化您的甲狀腺治療並降低您發生代謝綜合徵等並發症的風險。
如果您有代謝綜合徵的風險或已經被診斷出來，有一些關鍵的方法可以幫助扭轉它：
- 行使。 運動可以幫助你減少腹部肥胖，降低血壓和血糖水平，並可以幫助你減輕體重。
- 吃健康的飲食。 許多醫生建議你遵循心臟健康的地中海式飲食，包括“好”脂肪（如橄欖油和鱷梨中的單不飽和脂肪），瘦蛋白質，水果和蔬菜。 您還應避免使用糖，精製碳水化合物，人造甜味劑和限製酒精攝入量。
- 減肥。 這可能需要改變你吃什麼，吃多少以及鍛煉水平的提高。
- 戒菸。 吸煙會增加患心髒病的風險。
- 獲得升高血糖的治療。 改善胰島素敏感性的藥物（如二甲雙胍（Glucophage）或Byetta和Symlin等可注射藥物）可能有助於逆轉胰島素抵抗並預防2型糖尿病的發生 。
>來源：
> Ladan，M. et。 人。 “參考範圍內血清游離甲狀腺素濃度的變化預測非肥胖成人代謝綜合徵的發病率：隊列研究。”甲狀腺。 2017年7月，27（7）：886-893。