新的父母如何放鬆孩子的癲癇病
幾乎沒有什麼事情像患有嚴重新生兒驚厥的孩子一樣令人心痛。 但是,雖然一些癲癇發作會對兒童發育造成嚴重的問題,但並不是所有影響新生兒的癲癇發作都非常嚴重。
嬰幼兒全身性癲癇綜合徵
全身性癲癇發作是如此命名的,因為它們似乎同時發生在全身。
腦電圖 (EEG)一次顯示涉及整個大腦的異常電活動。
良性新生兒驚厥
有兩種類型的新生兒癲癇發作對新生兒沒有嚴重後果。 良性家族性新生兒癲癇(BFNS)和良性特發性新生兒癲癇發作通常具有良好的結果。
BFNS通常在生命的最初幾週內開始,並且短暫但頻繁地癲癇發作。 在癲癇發作之間,孩子是正常的。 診斷BFNS最重要的部分是癲癇家族史。 BFNS以常染色體顯性方式遺傳,這意味著如果一個孩子擁有它,父母之一也可能擁有它。 雖然癲癇發作通常在早期至中期嬰儿期解決,但大約8%至16%的兒童在晚年繼續發展癲癇。
良性特發性新生兒驚厥也發生在其他完全正常的新生兒中。 症狀通常始於生命的第五天,並變得更加嚴重,有時最終導致癲癇持續狀態 。 24小時後,癲癇發作得到改善。
廣泛性癲癇伴熱性驚厥附加症
廣泛性癲癇伴熱性驚厥附加(GEFS +)可影響嬰兒至青春期的兒童,但幸運的是, 熱性驚厥通常相對無害,通常不會導致進一步的問題。 然而,在GEFS +中,熱性驚厥超過6歲,並伴有其他類型的癲癇發作。 像BFNS一樣,GEFS +以常染色體顯性方式遺傳。 但是由於突變的可變外顯率,20%到40%的父母可能沒有症狀,即使他們確實有突變的基因。
大多數GEFS +兒童會有所改善,但高達30%的兒童可能會出現更嚴重的癲癇症。
Myoclonic Astatic Epilepsy(Doose綜合症)
肌陣攣是一種非常快速的肌肉運動,伴有各種原因,包括癲癇發作。 肌陣攣性無癲癇(MAE)影響約10,000個兒童中的一個。 除了肌陣攣外,孩子還有其他癲癇發作類型,包括無力性癲癇發作,他們突然跛行。 Doose綜合症可以在7個月後開始,或者在6歲後開始。 腦電圖 (EEG)可以幫助診斷。
Doose綜合徵並不總是伴隨著好的結果。 儘管大多數MAE兒童會正常發育,但高達41%的兒童會有智商或智力障礙。 有些會發展頑固性癲癇。
嬰幼兒部分性癲癇綜合徵
與廣泛性癲癇發作不同,部分癲癇發作在一個區域開始,然後擴散至腦部其他部位。 雖然有時部分癲癇發作是由於像血管異常這樣的潛在腦部異常,但問題有時是從出生開始。
良性嬰兒家族性驚厥
當嬰兒在3.5至12個月大時,良性嬰兒家族性抽搐開始。 孩子第一次停止移動,然後每天大約5到10次肢體猛拉。 顧名思義,癲癇症是遺傳性遺傳。 EEG有一個特徵模式可能有助於診斷。 通常,隨著孩子長大,癲癇發作會自發地消退,並且發育是正常的。
嬰儿期良性部分性癲癇
這種癲癇綜合徵與良性嬰兒家族性驚厥非常相似 - 主要區別在於在這種形式中,基因突變通常未被鑑定。
兒童癲癇伴枕部發作(Panayiotopoulos綜合徵)
這種綜合症通常發生在學齡前兒童身上,但最早可發生在一歲以內。 Panayiotopoulos綜合徵的癲癇發作特別與dysautonomia有關 ,伴有噁心,嘔吐和蒼白等症狀。 腦電圖在頭部後方具有特徵性的尖銳波形,稱為枕部發作。 癲癇發作通常在1到2年內解決。
良性兒童期癲癇與中央顳葉癲癇(良性Rolandic癲癇)
良性rolandic癲癇最典型地始於7至10歲的兒童,但有時可見於年僅一歲的兒童。 癲癇發作與流涎和感覺改變有關。 癲癇發作通常來自嗜睡或睡眠。 EEG在這種綜合徵中非常有用,因為它在大腦的中心顳區顯示出尖銳的波浪。 儘管這些癲癇發作對兒童(始終保持清醒)很可怕,但它們並不危險,通常在16歲以後自行解決。
底線
正如你所看到的,雖然大多數這些癲癇發作綜合徵具有良好的結果,但其中一些確實會增加兒童無法正常生活的風險。 令人悲傷的是,與其他證據不佳的其他綜合徵相比,這些綜合徵讓父母有一定程度的樂觀。
雖然很少有父母會希望他們的孩子有癲癇發作,但有許多上述綜合徵,最可能的結果是相對正常的生活 - 有時甚至沒有藥物治療。 專注於積極因素,在實際計劃更糟的可能結果時,可以讓兒童過上癲癇患者最好的生活。
資料來源:
Elaine Wirrell,Katherine C. Nickels。 Continuum:Epilepsy,Volume 16,Number 3,June 2010。
杰拉爾德M Finichel。 臨床小兒神經病學。 第6版。 Sanders-Elsevier,2009年。