為什麼需要排除其他原因
有許多醫療條件容易診斷為血液測試或體檢。 其他人並不那麼簡單。 在某些情況下，將不會有單一的測試或程序來確認或排除疾病的存在。
充血性阻塞性肺病（COPD）就是一例。 雖然各種呼吸測試（如肺活量測定法）可以確認疾病的症狀，但它們本身不能確診。
為此，醫生需要做出所謂的鑑別診斷 。 這是疾病的所有其他原因被有條不紊地排除在外的過程。 只有當過程完成後，COPD診斷才能被認為是確定性的。
為什麼需要鑑別診斷
鑑別診斷對確認COPD至關重要，因為它仍然是一種難以捉摸的疾病。 儘管COPD主要與吸煙有關，但並非所有吸煙者都患有COPD，並且並非COPD患者都是吸煙者。
而且，疾病的症狀和表現是高度可變的。 例如，呼吸量測定不確定的人往往會有嚴重的COPD症狀 。 或者，有明顯障礙的人經常可以處理幾乎沒有症狀的症狀。
這種可變性要求醫生以不同的方式觀察疾病。 而且，由於我們尚未完全理解什麼會引發COPD，因此醫生需要有鑑別診斷的安全網來確保正確的呼叫。
對於心肺疾病可導致氣道受限的老年人尤其如此。 通過翻轉每一個諺語的石頭，醫生常常可以找到呼吸障礙的實際（而不是推測）原因，其中一些可能是可治療的。
在鑑別診斷過程中，一些較常見的調查包括哮喘，充血性心力衰竭，支氣管擴張，結核和閉塞性細支氣管炎。
取決於個人的健康和歷史，也可以探索其他原因。
哮喘
哮喘是COPD最常見的鑑別診斷之一。 在許多情況下，這兩種情況實際上是無法區分的（由於治療過程極不相同，這可能會使管理變得困難）。 在哮喘的特徵中：
- 疾病的發作通常在生命早期發生（與晚年發生的COPD相比）。
- 症狀幾乎每天都會變化，通常在兩次攻擊之間消失。
- 哮喘的家族史很常見。
- 過敏，鼻炎或濕疹通常伴隨著。
- 與COPD不同，氣流限制基本上是可逆的。
充血性心力衰竭
充血性心力衰竭（CHF）發生在心臟無法充分泵送血液通過身體以保持功能正常時。 這會導致肺部和身體其他部位的液體支持。 CHF的症狀包括咳嗽，虛弱，疲勞和呼吸急促。 瑞士法郎的其他特徵包括：
- 用聽診器聽時會聽到細膩的crack啪聲。
- 胸部X光片會顯示心臟肌肉過度流動和擴張。
- 肺功能測試將顯示體積限制（與COPD中觀察到的氣流受限相反）。
支氣管擴張
支氣管擴張症是一種阻塞性肺部疾病，既可以是先天性的（出生時就存在），也可以是由兒童早期疾病引起的，如肺炎，麻疹，流感或結核病。 支氣管擴張症可以單獨存在或與COPD共同發生。 在支氣管擴張的特點之中：
- 通常會產生大量痰。
- 該人將會經常發生細菌性肺部感染。
- 用聽診器聽到粗糙的crack啪聲。
- 胸部X光片將顯示擴張的支氣管管和增厚的支氣管壁。
- 泡手指是常見的。
結核
結核病（TB）是由微生物結核分枝桿菌引起的高度傳染性感染。
雖然TB通常影響肺部，但它也可以擴散到身體的其他部位，包括大腦，腎臟，骨骼和淋巴結。
結核病的症狀包括體重減輕，疲勞，持續咳嗽，呼吸困難，胸痛，以及厚或痰。 在結核病的其他特徵中：
- 疾病發作可發生在任何年齡段。
- 胸部X光片會顯示充滿流體的空間。
- 血液或痰液檢查將證實結核分枝桿菌的存在。
- 這種疾病通常會在社區內出現，或作為暴發的一部分顯現出來。
消化性細支氣管炎
閉塞性細支氣管炎是一種罕見的可能危及生命的毛細支氣管炎 。 這種情況發生在肺部的小氣道（稱為細支氣管）變得發炎和傷痕，導致它們縮小或閉合時發生。 在閉塞性細支氣管炎的其他特徵中：
>來源：
>全球慢性阻塞性肺病倡議。 “全球COPD診斷，管理和預防戰略：2018年”。 2017年11月20日發布。