先導低血糖指南
Preemies面臨許多挑戰。 早產兒必鬚麵對的一個常見問題是低血糖。 當前兆血糖低時，稱為新生兒低血糖症。
血糖是在血液中循環的糖或葡萄糖的量。 血糖是重要的，因為身體和大腦使用葡萄糖來獲得能量和生長。 如果血液中的糖水平太低，時間太長，這可能是危險的。
什麼是早產兒的低血糖？
當血糖水平低於40毫克/分升時，通常被認為是低血糖或低血糖。 然而，在醫生，醫院和專家稱為低血糖並需要治療之前，並不都同意血糖的具體數字。 因此，這個數字本身並沒有定義低血糖。 在確定早產兒低血糖的診斷和治療時，還考慮了其他因素，例如孩子的孕齡，嬰兒出生後多長時間以及孩子的症狀。 以下是基於血糖測試的實驗室結果的新生兒低血糖的一般指導原則。
34至37週出生的早產兒：
- 任何有任何症狀的嬰兒：低於40毫克/分升
- 從出生到4小時年齡沒有症狀：低於40 mg / dl
- 從4小時到24小時沒有症狀：低於45 mg / dl
懷孕34週前出生的早產嬰兒：
- 儘管沒有針對34週前出生的先兆的具體指導原則，但低血糖可能被認為血糖低於45 mg / dl（範圍可能在40 mg / dl-50 mg / dl之間）。
Preemies和低血糖症
在懷孕期間，母親將糖遞給她的孩子。
在懷孕結束時，寶寶會在出生後的幾天儲存一些糖。 當足月新生兒使用儲存的葡萄糖時，他們可以通過母乳喂養或服用一瓶來獲得更多。 定期餵哺母乳或嬰兒配方奶粉可為足月新生兒提供所需的維持健康血糖水平。
但是，當一個嬰兒出生得太早時，建立和儲存的糖的數量遠低於嬰兒出生足月時的數量。 此外，許多先發者不能通過餵食立即攝取營養。 這使得早產嬰兒在出生後數小時內發生低血糖的風險更大。
先天性低血糖的原因
嬰兒出生前儲存的糖可以在肝臟中找到。 由於早產兒有不成熟的肝臟，因此他們沒有足夠的葡萄糖儲存量作為足月嬰兒。 如果出現以下情況，早產兒可以快速消耗已儲存的小糖並發生低血糖症：
- 出生後呼吸困難
- 維持健康的體溫是一項艱鉅的任務
- 目前有感染
- 由於疾病和早產，母乳喂養或早產兒配方奶粉推遲服用
- 由於媽媽在懷孕期間患有糖尿病，因此寶寶體內的胰島素過多
- 寶寶出生時身體健康，導致血糖偏低
新生兒低血糖症的體徵和症狀
有時候沒有任何低血糖的跡像或症狀。 但是，當症狀明顯時，它們可能包括：
- 抖動和震顫
- 嗜睡（虛弱和低能量）
- 肌肉張力差
- 呼吸窘迫
- 蒼白或藍色的膚色
- 體溫低
- 吸吮和餵食不良
- 一聲虛弱或高亢的吶喊
由於許多這些體徵和症狀也與早產和其他新生兒狀況有關，很難判斷它們是否來自低血糖或其他疾病。
這是篩選所有可能有風險的嬰兒非常重要的原因之一。
低血糖測試
醫生通過檢測血液來檢查血糖水平。 為了篩查你的孩子的低血糖症，護士通常會從寶寶腳後跟的一滴血中取出一滴血，並將其放在床邊血糖監測儀的試紙上。 床旁血糖儀是一種很好的篩查工具，但結果不如實驗室結果準確。 因此，如果血糖監測儀顯示血糖水平低，則必須盡快進行驗證。 另一個血液樣本將直接從你的孩子的靜脈或一條已經連接到嬰兒的線上取出 ，如臍帶導管或PICC線。 它將被放置在採血瓶中並送到實驗室進行確認。
早產兒是否經常測試低血糖？
當您的寶寶首次到達NICU或特殊護理部門時，可能會立即採取血糖測試，然後每兩小時進行一次。 如果你的孩子可以餵食，每次餵食前都要檢查血糖。 一旦血糖水平穩定，測試將不經常發生。 當然，任何出現低血糖症狀的嬰兒都會立即進行檢測。
低血糖是危險的嗎？
大多數時候，低血糖症是一種持續幾天或幾週的暫時症狀。 它通常會在危險之前被抓住並處理。 但是，寶寶出生時可能會出現一些罕見的激素和遺傳問題，可能會導致長期低血糖問題。 如果長期不治療，低血糖水平會導致嚴重問題，導致腦損傷，學習障礙，癲癇發作，視力問題和腦癱 。
早產兒低血糖的治療
當涉及到低血糖時，每個嬰兒都會單獨進行治療。 醫生決定如何處理每個病例，具體取決於血糖水平，孩子出生的時間，症狀以及孩子的整體健康狀況。
以下是醫生在治療先心病時使用低血糖的一些方法：
- 如果孩子能夠容忍餵食，他可以進行母乳喂養，取一瓶或者餵食管（通過一根小巧靈活的稻草管，從鼻子或嘴巴進入胃中，將母乳或前配方奶粉餵入）。 母乳或配方奶粉中的糖可能是嬰兒需要將血糖水平提高的所有因素。
- 寶寶可能需要靜脈輸液（IV）才能接受含有額外糖分的液體。 額外的糖直接進入寶寶的血液。
- 如果有必要的話，可以給寶寶增加糖分水平等藥物，如類固醇。
- 在更罕見，更嚴重的情況下，嬰兒可能需要手術。 胰腺是一種使激素胰島素和調節體內血糖水平的器官。 但是，如果胰島素過多，可能需要切除部分或全部胰腺。
一句話來自
聽到你的孩子出現低血糖症或任何其他醫療狀況可能會令人感到恐懼和壓抑。 但是，低血糖症是早產兒常見的問題之一。 值得慶幸的是，由於新生兒重症監護室和特殊護理部門正在進行監測和測試，因此通常會發現早產兒的低血糖並迅速得到治療。
如果您的小孩在剛剛接受治療的新生兒重症監護病房中出現輕度低血糖情況，則不會導致任何未來的問題。 一旦你將寶寶帶回家，並且她的飲食很好，低血糖不應該回歸。 如果您的寶寶出生時身體健康狀況不良，導致長期低血糖問題，這將會更具挑戰性，但這樣會好起來的。 您將學習如何照顧您的孩子，並且在您離開醫院後您的寶寶將繼續接受後續護理和治療。
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