一類卵巢生殖細胞惡性腫瘤
如果你被告知你有一個不成熟的畸胎瘤，你可能非常害怕。 這不僅意味著癌症，而且這些腫瘤通常在人們年輕時才會發現。
這種類型的生殖細胞腫瘤到底是什麼，以及如何治療？
概觀
未成熟的畸胎瘤由類似於胚胎中發現的組織製成。 它們是非常常見的成熟囊性畸胎瘤或皮樣囊腫的惡性表親。
當未成熟畸胎瘤與其他生殖細胞腫瘤聯合發生時，它們被稱為“混合生殖細胞腫瘤”。
一個純粹的未成熟畸胎瘤非常罕見，約佔所有卵巢癌的1％ - 但在生殖細胞瘤組中，它是第二大最常見的惡性腫瘤。
未成熟畸胎瘤婦女的年齡
在20歲以下的女性中，這些腫瘤佔所有卵巢惡性腫瘤的10％至20％。 大約一半的未成熟畸胎瘤甚至可以在10到20歲之間發生。 他們很少發生在絕經後婦女。
治療
未成熟畸胎瘤的治療包括手術和化療，Ia級1級未成熟畸胎瘤患者通常只接受手術治療，因為預後良好。 當腫瘤級別進展到2或3級，或者超過Ia時，通常建議進行化療 。
未成熟畸胎瘤的分級是指含有不成熟神經元素（看起來像胎兒器官）的組織的比例。 例如，根據美國癌症協會的報告，1級未成熟畸胎瘤大部分由非癌組織組成，只有少數癌組織區域可以在顯微鏡下觀察到。
未成熟畸胎瘤的階段是指其擴散的程度 - 第一階段的腫瘤意味著其生長僅限於卵巢。
手術治療
在希望保持生育能力的生殖年齡女性中，可以進行涉及的卵巢切除和手術分期，使子宮和其他卵巢單獨留下。 這可以做，因為其他卵巢很少涉及，但分期仍需要確保癌症尚未傳播。
當它傳播時，通常與上皮性卵巢癌一樣，在腹膜腔內器官周圍和周圍。 不常見的是，它可能擴散到淋巴結 ，並通過血流轉移到遠處，如肺和肝。
化療
由於這是一種罕見的腫瘤，與我們對更常見的上皮性卵巢癌所具有的相比，很少有研究數據可用。 然而，那些已經完成的研究表明，最好的化療組合是BEP和VAC方案。
這些組合中的特定藥物是（BEP）：
- 博萊黴素
- 依托泊苷
- 順鉑
和（VAC）：
- 長春新鹼
- 阿黴素
- 環磷酰胺
關於這種疾病的大部分信息來自男性睾丸癌患者的經驗，但婦科腫瘤組（GOG）已經發表了一些較小的多中心試驗。
此時，BEP方案在大多數情況下是推薦的初始治療方法，但也可以使用VAC方案，特別是當複發時。
治療後隨訪
未成熟畸胎瘤治療後的隨訪通常基於臨床檢查，症狀和成像工具，如CAT掃描。 這意味著如果您有新的症狀或檢查時感覺到某些事情，您的醫生可以下令進行掃描。 截至目前，不建議進行常規掃描，並且沒有可靠的腫瘤標記。
預測
腫瘤的級別是早期疾病中唯一最重要的預後因素，預後指的是一個人恢復的機會。
換句話說，即使未成熟的畸胎瘤處於晚期狀態，分級也非常重要（假設所有可見的癌症都可以通過手術切除）。
在所有階段，1級疾病的五年存活率約為82％，而3級疾病存在時下降至約30％。 1期疾病的5年生存率為90％至95％，而1級至2級癌症的晚期生存率下降至約50％，而當發現3級腫瘤時，晚期生存率降至25％或更低。
應對診斷
在您被要求就您自己或您的孩子的健康作出重大決定的同時，癌症的診斷是可怕的。 這裡有一些提示可以幫助你指導你度過這個困難時期：
由於這是一種罕見的腫瘤，因此您的社區可能沒有支持小組，但在線癌症社區通常可以讓您與面臨同樣罕見疾病的許多其他人交談。
請記住，癌症的治療方法正在改進（統計數字可以告訴我們過去人們做得怎麼樣，可能在更新的治療方法之前）。 學習如何為自己或您的孩子倡導癌症患者，以便您能夠在旅途中感受到權力。
資料來源：
> Alwazzan AB，Popwich S，Dean E，Robinson C，Lotocki R，Altman AD。 成人卵巢純粹未成熟畸胎瘤：單一三級護理中心的三十年經驗。 Int J Gynecol Cancer 。 2015年11月; 25（9）：1616-22。
>美國癌症協會。 （二千〇一十六分之二）。 卵巢生殖細胞腫瘤的治療。
國家癌症研究所。 （二千〇一十六分之二）。 卵巢生殖細胞腫瘤治療 - 健康專業版。