抗生素是一種挽救生命的藥物，許多甲狀腺患者會感染鼻腔感染，尿路感染或其他常見感染並被處方抗生素。 本文將探討氟哌隆類抗生素（如Cipro）與甲狀腺藥物和治療相互作用的可能性之間的關係。
有超過一百種抗生素，但大多數來自只有少數特定類型。 大多數抗生素有兩個名稱 - 品牌名稱（也稱為商品名稱）和基於抗生素化學類別/結構的通用名稱。
這裡列出了抗生素的主要類別。 作為參考，品牌名稱是大寫的，通用名稱是小寫。
- 氨基糖苷類 - 聚合黴素（慶大霉素）和妥布黴素（妥布黴素）
- 頭孢菌素 - Keflex（頭孢氨芐）
- 大環內酯類-E-黴素（紅黴素），Biaxin（克拉黴素），Zithromax（阿奇黴素）
- 青黴素 - 阿莫西林和青黴素
- 磺胺類藥物 - Bactrim（複方新諾明）和Proloprim（複方新諾明）
- 四環素類 - Sumycin（四環素）和Vibramycin（強力黴素）
- 氟喹諾酮類 - Cipro（環丙沙星） ，Levaquin（左氧氟沙星），Floxin（氧氟沙星）
抗生素和你的甲狀腺藥物
氟喹諾酮類抗生素通常用於泌尿道感染，肺炎和性傳播疾病。
鑑於其用於治療炭疽暴露，Cipro（環丙沙星）在過去的炭疽病恐慌期間也出現在新聞中。
甲狀腺患者需要了解什麼
常見的氟喹諾酮類抗生素環丙沙星 - 品牌名稱包括Cipro，Proquin，Ciproxin，Ciprobay，Cirpoxine和Ciflox--已被證明可顯著降低左旋甲狀腺素的吸收，左旋甲狀腺素是常見的甲狀腺激素替代藥物（通過品牌名稱如Synthroid，Levoxyl和Tirosint 。）
儘管研究尚不清楚，但一些專家認為其他抗生素 - 包括Levaquin（左氧氟沙星），Maxiquin（洛美沙星），Avelox（莫西沙星），Norox-In（諾氟沙星）和Floxin（氧氟沙星） - 也會導致左旋甲狀腺素
這些抗生素會發生什麼，他們可以有幾個影響：
- 它們可能會降低您對所服用左旋甲狀腺素的吸收，導致血液中甲狀腺藥物的血液循環水平降低
- 他們可能會增加您的身體代謝速度，並擺脫左旋甲狀腺素，再次導致血液中甲狀腺藥物的循環血液水平降低
- 他們可能會改變左旋甲狀腺素與血液中蛋白質結合的方式並被吸收，從而影響您的甲狀腺水平。
英國醫學雜誌發現
英國醫學雜誌報導了服用環丙沙星的甲狀腺患者（服用左旋甲狀腺素 ）的幾例不明原因甲狀腺功能減退症。
研究人員發現口服環丙沙星與左旋甲狀腺素（即Synthroid，Levoxyl）相互作用。
在一項研究中，每天服用125微克左旋甲狀腺素的婦女服用環丙沙星（750毫克，一天兩次），四周後TSH水平升至44。
即使她的劑量每天增加到200微克，她的TSH也沒有反應。 只有當環丙沙星停止時，TSH才恢復正常。
在另一個病例中，每天兩次使用環丙沙星500 mg，一天兩次穩定在150 mcg左旋甲狀腺素的婦女，她的TSH從1.6降至19。
你能做什麼？
如果您是服用環丙沙星的甲狀腺患者，您應該怎麼做？
首先，重要的是要知道，雖然此警告可能包含在您的藥物信息插頁中，但您的醫生或藥劑師在開處方或分發這些抗生素時可能未提及考慮或提及與您的甲狀腺藥物相互作用的可能性。
你也可以去一個步入式或“分鐘診所”類型的設施，並對這些抗生素進行處方，而不必對與現有藥物相互作用的可能性進行全面評估。
其次，當醫生開具這些藥物時，應該提及您正在服用左旋甲狀腺素，並詢問不在氟喹諾酮家族中的抗生素。 在大多數情況下，可以開具其他抗生素之一。
第三，如果您必須服用這些特定的抗生素，那麼研究表明，如果患者至少間隔六小時服用左旋甲狀腺素和環丙沙星，甲狀腺測試就會正常化。 所以，如果你服用左旋甲狀腺素，那麼服用環丙沙星至少需要6小時才有意義。 如果你需要長時間服用抗生素，你應該與醫生討論對甲狀腺的潛在影響，並要求進行甲狀腺測試以確保你的甲狀腺治療不受影響。
其他問題
有趣的是，也有傳聞報導對其他氟喹諾酮類抗生素的不良反應。 美國食品及藥物管理局增加了關於氟喹諾酮類藥物的“ 黑匣子警告 ”，因為服用藥物時肌腱斷裂的風險增加。
>來源：
> Cooper，John，“環丙沙星與甲狀腺替代療法相互作用”， British Medical Journal ，2005; 330：1002（4月30日），Online